五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】关于皮肤 -- 秦牛

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            • 家园 猪皮对人体的移植

              必然出现排异反应,初次移植,可能存活2周左右,再次移植,排异反应速度加快,与免疫细胞的预先致敏有关。猪皮移植仅仅起到临时覆盖创面的生物敷料作用,本不指望它存活多长时间的,因此很少人想着要解决这个问题。

      • 家园 先花再说!

        看来和我理解的人工皮肤还是有一定差异。我原以为是取人体的某一皮肤细胞直接体外培养增殖,长成皮肤组织后移植到人体就完事了。

        但还是有疑问,成纤维细胞的功能是不是繁殖新的皮肤细胞呢?换句话说,表皮细胞是不是成纤维细胞的子代?

        • 家园 成纤维细胞和表皮细胞是不同的来源

          在胎儿发育的最初时期定了的,原则上不可以相互转换。因为培养的条件不同,必须分别培养。

      • 家园 花,利用皮肤细胞进行基因修改制成万能干细胞

        具有很高的理论意义,但距离实际应用,还有很长很长的路。逆转录病毒太危险了,基因治疗即便是用"最安全"的腺病毒,也是问题多多。

    • 家园 【原创】关于皮肤(4)----皮肤的移植修复

      说起器官移植,大家一般都听说过肾移植,肝移植,骨髓移植,心脏移植(脑移植?自己脑子不好使,换个好使的大脑?哈哈,不如说是把自己这付好躯体给人家用了)等等,也都知道,器官的配型很不容易,大多个体的器官都是相互排异的,可能是生物自然进化过程中,只是为了维持种群的优胜劣汰,采取了个体差别的方式,没有预料到人类的智能会发展到采用器官移植来挽救失败的个体吧。所以,我们大多数人的器官都是不可以换用的。

      皮肤结构较为简单,但却是全身最大的器官,其个体间的移植同样面临着严格的配型。但是皮肤有其特殊性,就是面积庞大,而且具备再生能力,这就使自体移植成为可能。大多数患者的皮肤缺损面积都只是相当全身面积(成人1.5平方米)的一小部分,因此取用一部分健康皮肤去覆盖缺损的区域,供皮区采用自愈的方式成为可能,甚至采用一小部分皮肤的反复供皮可以覆盖90%以上的皮肤缺损,这就为烧伤等造成的皮肤缺损的修复提供了理论和实践基础,使近几十年烧伤的治愈率大幅度上升。

      一般的植皮,就是从一处取下适当大小的皮肤(皮片)然后移植到皮肤缺损的部位。皮片的厚度不已,根据需要选取,皮片越厚,移植效果越好,但是皮片的供皮区越难自己愈合,也越容易留疤---所以,如果要修复面颈部或手等暴露部位的缺损,常常要从隐蔽部位,如腹部和大腿等取些较厚的皮片,以期皮肤移植的最好效果,那些供皮区可能会遗留较明显的疤痕。

      这些年来,皮肤软组织扩张器得到了大量应用,在很大程度上满足了整形外科的不拆东墙来补西墙的想法。其原理,打个比方,就像十月怀胎,一旦分娩,难免腹壁皮肤松弛---这部分松弛的皮肤就成为了富余的皮肤,可以用作修补的材料了。在皮下埋一个水囊,小量持续地注入液体,一段时间后就可以得到你的富余皮肤了。

      以上的办法都还可以,受点苦,耗些时间,总可以一定程度上修复缺损或皮肤的畸形。可是,是否还有更理想的方法,取用最少的皮肤来修复更大的皮肤缺损呢?这样可以解决一些没有富余皮肤下的创伤修复,也可以减少创伤,减少因修复带来的继发损伤。这个方法就是-----组织工程皮肤:取用少量皮肤,分离出其中的细胞,在实验室的环境大量增加细胞的数量,然后合成比来源皮肤大百倍千倍面积的皮肤。

      • 家园 有两个问题请教

        1.组织工程皮肤现在是否有临床应用呢?

        2.“在皮下埋一个水囊,小量持续地注入液体,一段时间后就可以得到你的富余皮肤了。”这个方法的原理是什么呢?能不能再说明一下?

        多谢了!

        • 家园 皮肤软组织扩张器的原理和组织工程皮肤的应用

          皮肤扩张的由来,我想还是来自临床工作的观察,比如孕妇的腹部皮肤,浅表肿瘤造成的皮肤面积增加。在这个既成事实的基础上,开展了一些基础研究,比如在张力的情况下,真皮中的成纤维细胞和表皮细胞如何加快分裂增殖及合成真皮基质等。

          组织工程皮肤的概念较大,种类较多,有的用于科研,有的作为生物敷料,有的进行移植。刚从手术室将上周做的人工皮肤给患者移植回来,就看到了您的帖子,算是个回答吧。

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