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主题投票医学伦理讨论四:收还是不收? -- 虽远必诛

共:💬23 🌺32
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    单选,参与 20 / 1

    1,坚决不收
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    2,来者不拒
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    3,不给就暗示
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    4,不给就不好好看
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    5,私人付费系统就收
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    6,公立医疗体系可以收
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    7,小于50刀的收。
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    8,小于5000刀的收
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  • 家园 医学伦理讨论四:收还是不收?

    在现代社会中送礼品,给小费是很正常的(原始社会好,共产共妻,谁也别说送,都是公家的)。

    但是作为医护人员收礼品,小费是一个非常敏感的问题。

    大多数情况下患者出于感谢的心理,送蛋糕点心,黑古力是非常普遍的。

    当然也有极端的例子,在某港一位富婆+泼妇就把自己的亿万家值送给自己的命运计算,规划,设计师。

    OMG 几十个B呀。要是给我,别说干她的风水师,就“干”她什么都行!

    在袋鼠这里也有一个例子,患者死在养老院,最后把自己的房产赠送给护士,结果家属“大打出手”,不亦乐乎。正所谓“活了不孝,死了烂叫”。

    房子价值半M,大家抢,是“火车压罗锅,就算死了也值了”。

    但是如果您治疗好了腰间盘突出,网球肘,患者想感谢您。给您一些礼物(不是吃请),或者额外的付费。您要不要?

    或者多少您可以接受。

    同时考虑工作在公共医疗系统,和私人付费的系统。

    欢迎大家讨论。


    本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)
    • 家园 我以前见过一个案例

      有个老太太死了,全部资产给私人律师了,结果子女就闹。

    • 家园 给出答案,大家讨论

      在一次大老板 director of discipline committee 给我们做的报告中,人家水平真的比较高。

      标准的答案是这样:您已经付费了,不需要额外再给小费了。您付费得到了您应当 deserve 得到的诊疗。非常感谢和理解您的心情。

      如果患者一定要给,建议患者用您的名义捐献给慈善机构,比如说breast cancer foundation,CF society, 中国青少年基金会。(记住要用您的名义,可以免税)。

      最高的是,老板说了。如果数额及其巨大,(购枪毙的)就是你自己考虑了,是否值得丢了饭碗了。

      收受巨额,贿赂(小费)是要丢license 的。

      这个就是行业的规定了。

      比如说给你1billion 您就不用做这个活了。行业规定就管不了您了。

      当然患者家属是另外一个问题,您要找一个好的律师了。

      总之,一句话,犯罪成本。

      • 家园 您要这么跟患者说,非把患者吓死不可,家属肯定来砍你哟

        ——大夫连红包都不肯收了,这病还能有个好嘛?!于是,病人连吓带气就翘了;于是,花圈摆到医院,家属堵到你家门口...

        我看,最正确的做法是,先把红包收了,而且表示对红包厚度相当满意,让患者安心,事后再还不就行了?

      • 家园 小费=贿赂吗?

        法律上是不是真的这样界定?

        在澳大利亚真的不允许受小费吗?

        在加拿大小费是馈赠。只有当有欺诈时才会被质疑。好似国情差别极大。

        • 家园 行业规定不是法律

          澳洲政府规定价值50元以内的礼物可以接受。

          医务人员不是政府公务员。

          我们有相关的行业规定,code of conduct。

          你不按照她们的规定,就不给你注册,你就不能干这一行。否则真的违法了。

          加拿大也是一样的,去看看医生,护士委员会的内部规定。

          都是说不能收取巨大数额小费。

          关键是收受巨额小费,如果出现争议,患者告到了专业委员会,必然是吊销执照。

          所以看值不值得了。20-50,300-500 看不上眼,300-500K就看是否值得丢licese了。

          专业委员会的观点很明确,民不举官不究,出事就扒皮,因为它们要委会行业的形象。

          没有明确的数额。

          • 家园 民不举官不究, 出事就扒皮

            这点很关键.

            我看国内因为缺乏行业自治, 加上别的原因, 追究责任, 严惩不贷这几个字说起来简单, 基本上谁也做不到. 不单单是医生有问题, 医生只不过是与普通人息息相关, 纠纷频繁, 被推到了风口浪尖而已. 实际上无论哪行那业恐怕都有职业操守问题.

    • 家园 还是有立场的筒子多呀!

      抱歉现在还不到揭开谜底的时候。

      先说点利弊。

      收,当然额外收入,公立太死板了,没有油水,多一点就活动一点,您说不是吗?私立,干活累得要死,吃上顿没有下顿,能多捞一点是一点。

      但是,如果遇到叫毛的患者,告您一下就够受,轻的扒皮,重的,“枪毙”得不偿失呀。

      因此就要考虑一个犯罪成本的问题。是否考虑--火车压罗锅,就是您自己的判断了。

      不收,很好清正廉明,但是是否就会伤及患者的感情,忒TNND 的不给 face了。

      公立还好说,旱涝保收。私立的主要是靠名声,一条臭鱼就会坏了一锅汤,教训惨重呀。

      因此这就是心理学中如何保全大家的face而不打破您的做人原则的问题了。

      如果让我选,给几个亿就收,“直了”。 给个百八十的就免了,寒碜谁呢?俺们韦爵爷是不会为了几十两银子就出卖朋友的。(如果给五百两怎么办?----------不用想了,反正茅十八也不值得那么多钱)。

      伦理问题最忌讳一边倒,要听到不同声音,要看到不同的人(这样才能准确地,秋后算帐

    • 家园 朋友亲戚的就收下

      不认识的人千万别要,我老板一生谨慎,这是他的教诲,老先生吃过亏。

    • 家园 澳洲公立机构小余100刀是合法的,多了上缴
    • 家园 收!

      不是我说的。而是这里的政策。

      依照加拿大医生和护士的伦理指引,可以收。

      小礼物或是小额的馈赠,例如几十块钱的,甚至一百多的,直接收。不要有负担。

      小费是对过去服务的肯定,不是对未来服务的定金。所以,不必有思想负担。

      但是,大额的不同了。思想负担依然不必有,但是法律责任就要搞清楚了。

      这时首先要感谢患者对医护工作的肯定。而后建议患者,如果你真的想送,还是请律师来和我谈。这样,对你对我都比较合适。

      这样于情于理都好。也让患者再次思考一下这个大额馈赠。

    • 家园 我觉得,不能收。

      这个感觉收了——日后那麻烦大了

      (不讨论国内现实情况啊,哈哈)

      火车压罗锅,就算死了也值了

      跟虽远大夫不光能学到医学知识,还能学到其他的。

    • 家园 【很多时候患者送医生红包】是给自己上心理保险或为了求平衡

      公鲨姥姥1990(还是91?)年由蒋彦YONG医生主刀手术。术后送红包、锦旗均被拒绝,谓:这是医生的职责。

      但是这种医生往往手中没有任何资源,入院、床位要另找渠道,这是国内的情况。

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