五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】谎言重复的再多也不能成为事实 -- 虽远必诛

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    • 家园 顶虽远兄 ~

      做为医者父母心,要告诉患者实情,夸大疗效,多收钱,会招报应的。

    • 家园 反正就一句话

      凡是没有经过RCT验证的,那全是耍流氓。不管他是有意骗人,还是无意欺哄。

      • 家园 鼓励你把自己奉献给RCT

        否则很有可能被耍流氓哦.

        RCT是属于高级别证据,但不是获得高水平证据的唯一方法。也不是只有高水平证据才可以指导临床决策的。

        医学领域有无数问题是无法设计RCT来验证的,比如光一个伦理学审查就可以永远关掉很多RCT。

        另一方面,几十万、上百万人的回顾性分析的结果一定比RCT质量低?

        现在是个人就敢说自己要做RCT,连基本知识都没搞清楚,怎么保证control?

        • 家园 那是没准的事

          不过概率很小,前面有小白鼠和众多病人(我很可能不是第一例得这个病被治疗的),要是真被当了某疗法的失败试验品,那也是点背,只能当是为医疗事业做贡献了。

          也不是只有高水平证据才可以指导临床决策的。

          这句话我同意,就像我们不知道抗生素的具体作用机理的时候还是可以用它来救命,但是我觉得市面上的中医或者号称中医的工作者,还不是把这事当成科学,而是当成艺术来玩,随意性太大,这种状态怎么能令人接受?

          伦理问题确实我没有考虑到,因为是做工科的,几乎不涉及这方面的事情。

          我对RCT的理解全来自于一点点的统计课程,原理上应该是控制组间的某些因素,来看结果差异是否可以用随机因素来解释?

          • 家园 反应停造成万余例海豹胎,这些残疾人家庭水深火热中为您鼓掌

            那您为中医做做小白鼠,对人类医学更有意义!rct不如让中医来做,数千年rct的经验了,虽然数据收集几千年来并不精确,统计也不周密,但比起西医药理拿百八十个志愿者,这个采样率未免太不可信了吧!

            表面的科学,全球性的销售,直接合成物质,不选用自然生物材料,适应症太专一,针对性太强,重视局部忽视整体忽略辩证,造成西医的副作用直接,效果太强,像理疗那样,癌症死了,人也快没气了。

            西药出了乱子,就是全球哀声一片。

            ----西医表面上的科学糊弄了太多人,看看西药,哪个说明不是恨不得把人类至今发现的所有疾病、不幸罗列上去?

            这是为了摆脱责任,声明顾客自愿做小白鼠!

            而不是因为她们光明正大!

            中医验方的确很多没有明确的科学道理,问题是,您吃饱肚子的时候,有必要分清是鸡蛋给你带来力气,还是蔬菜带来的?!

            既然没有大碍,是先治病还是先琢磨清楚

            什么五行,什么辩证?

            ----而今天中药、中医的科学研究正在不断系统化,甚至过于西医西药化,您这么担心,是否是有些神经过敏?

            此外,要说随便上山捡点木头尝尝的确是有病,但很多中药成分,不过是些常见动物、植物,到底有多少有毒成分?

            这么多年了,大多数急性、潜伏性毒性成分很多都被抛弃,如果说马兜铃毒性是中医的大丑闻,那您看看下文的海豹胎!

            再说,长期服用中药的病患有多少?不属于这部分的,对中药毒性的关心,跟春游上山嚼两片树叶就担心癌症差不多。

            您上菜市场,看见没吃过的蔬菜这么担心过了么?

            知道什么叫海豹胎?

             

             1959年12月,西德儿科医生Weidenbach首先报告了一例女婴的罕见畸形。1961年10月,在原西德妇科学术会议上,有三名医生分别报告发现很多婴儿有类似的畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿,手和脚直接连在身体上,很像海豹的肢体,故称为"海豹肢畸形儿"及"海豹胎"。除上述畸形外,尚可引起其他畸形的发生。医学研究表明,"海豹胎"的病因,是妇女在怀孕初期服用"反应停" (酞胺哌啶酮)所致。反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成,1956年进入临床并在市场试销,1957年获西德专利,这种药物治疗早孕期间的孕吐反应,有很好的止吐作用,对孕妇无明显毒副作用,相继在51个国家获准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药,全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了"海豹胎1万余例,各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关,如在西德就引起至少6000例畸胎,英国出生了5500个这样的畸胎,日本约1000余例,台湾省也至少有69例畸胎出生。只有美国,由于官方采取了谨慎态度,没有引进这种药,因此,除自己从国外带入服用者造成数例畸胎外,基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿畸形,成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件,至今仍有法律纠纷。反应停是第一个被明确为人类致畸的药物。此后全世界进行了大规模的药物致畸的研究,结果发现了不少药物有不同程度的致畸作用。

              反应停对人与动物的一般毒性极低,如服用14克并不使人死亡。但其可选择性地作用于胚胎,对胚胎的毒性明显大于母体,其对胎儿的致畸作用可高达50%一80%,如在妊娠第3--8周服用,其后代畸形发生率可高达100%,对人胚胎的致畸剂量为1毫克/千克。

            • 家园 你这例子恰恰显示了现代医药的自我纠错能力

              ,1956年进入临床并在市场试销,1957年获西德专利,这种药物治疗早孕期间的孕吐反应,有很好的止吐作用,对孕妇无明显毒副作用,相继在51个国家获准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药
              1956年到1962年是6年时间, 中医里面的龙胆泻肝丸在国内用了有多少年?,

              龙胆泻肝丸,[处方来源] 《医方集解》 清代著名医家汪昂于1628年刊行《医方集解》

              1998年,英国报告两例服用含马兜铃酸的中药引起肾衰。2002年6月,美国食品药品管理局宣布禁售70多种含马兜铃酸的龙胆泻肝丸等中成药。

              你自己算算300年能弄死多少人?问题是还不知道自己是怎么死。

              • 家园 请看百度百科的龙胆泻肝丸一条

                 老祖宗的药方没问题,龙胆泻肝丸之所以导致肾脏损害,大多是将‘白木通’误用为‘关木通’引起,这一失误几年前就被发现并予以公布,但未引起有关方面的重视。”这是天津中医学院院长张伯礼教授和马红梅副教授昨天在接受记者采访时表示的。

                  由张伯礼和马红梅领导的课题组,早在1997年就对“关木通”肾脏毒性进行了系统研究,发现“关木通”确有肾脏损害作用,并向国家药品监管局进行了汇报,建议用木通科木通(如白木通)代替关木通。这些研究成果获得了1999年天津市科技进步奖。 张伯礼告诉记者,木通是一味常用中药,具有清热利湿功用,在龙胆泄肝丸中起着重要作用。历代所用木通为木通科木通,包括五叶木通、三叶木通及其变种白木通,并非马兜铃科关木通。但是在20世纪30年代,东北出产的关木通首次进入关内,并逐渐占领了市场,到了80年代已被全国广泛应用,于是白木通退出市场,难以寻觅。 关木通化学成分中含有马兜铃酸。马兜铃酸虽具有抗感染和增加吞噬细胞活性作用,但其对肾脏有较强的毒性,可以损害肾小管功能,导致肾功能衰竭。而白木通却不含有马兜铃酸。因此,几百年来,龙胆泄肝丸使用木通科木通,就很少出现不良反应,由于误用关木通,所以会出现以上问题。 张伯礼教授说,含有马兜铃酸的中药除关木通以外,还有广防已、细辛、马兜铃、天仙藤、寻骨风等,含有这类药物的中成药还有冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸等

                你这例子恰恰显示了中医的自我纠错能力

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