五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】中医西医的讨论 -- 比的原理

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                      • 家园 不要跟他们扯这些

                        他们会说你转进。

                        中药通过双盲对照完全没有任何问题。

                        只不过有时候以一线的化学药物为阳性对照的话,有些指标的确赶不上而已。

                        • 家园 好奇问一下

                          千人千方,如何做双盲?

                          仅仅是好奇而已,别无它意。。。。

                          • 家园 问到关键问题了

                            药理实验总要有一个指标,作为衡量。

                            大部分中药药理实验,先选取相应的证型,从这些证型中提取共同因素,包括生理生化指标,宏观指标。然后建立一个证的模型。

                            然后比较不同药物(方剂)对证模型的影响。

                            证候模型现在是中医药实验的短板。往往抽取共性的时候,会忽略掉一些宏观症状不明显的病例,造成统计的误差。目前还没有太好的方法消除这种误差。

                            很多时候为了避免这种误差,干脆直接选生理生化指标。这就带来了一个后果,指标是客观了,但是不符合中医理念了。

                            现在的中药临床实验和动物实验往往是在这两种方法之间摇摆,看哪一种更容易得到阳性结果。

                            通宝推:阴霾信仰,易水,

                            本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)
                            • 家园 难道是做主元分析?

                              Principal Component Analysis的话,倒是可以考虑,具体怎么做呢?

                              X1,X2,....Xn代表每一种草药的剂量,但是responsible varibale Y是什么?

                              是categorical varibale: 2=治愈,1=好转,0=无效?

                              还是continuos variable:也就是生理生化指标

                              • 家园 额,您能把问题完整的说一下么

                                您这样中英文夹杂,我有的怕理解错误。

                                临床表现有量反应指标,比如说显微镜下,微循环的瘀血块直径,水肿面积大小,不仅仅是2=治愈,1=好转,0=无效?

                                当然生理生化指标也用。

                                不知道我回答了你的问题没有

                                • 家园 因为许多专业名词我不熟悉中文翻译

                                  Y只是一个量反应指标的话,药方里各种药就是X1,...Xp,假设Y与X1,...Xp是线性关系的,可以用ridge和lasso的混合方法。因为X1,...Xp可能是相关的,考虑到所谓的某些药相生相克。data mining里面有一些方法可以帮助解决n<=p的情况,n是样本数,就是药方的数量,p是药方里所用草药的总数目。

                                  如果Y与X不是线性关系的话就要复杂一些,一般先用主元分析。

                                  通宝推:花大熊,
                                  • 家园 机理研究当如兄所说

                                    不过临床和新药上市研究一般只考虑结果就罢了。

                                    机理方面,主元,是不是主要因素的意思?分析单一主要因素,往往相关性不好。更不要说线性了。

                                    所以大家都在找更多更新的分析方法。但是限于行业的水平,主要是数学水平,往往都是浅尝辄止。

                                    • 家园 其实现在数据发掘应用很多的

                                      又google了一下,princial component analysis翻译成为主成分分析。所谓的主成分,第一主成分是最大方差的方向的线行组合,第二主成分是去除掉第一主成分影响后,再根据最大方差的算法求出的线性组合,有的情况下,10个主成分就可以代表X1到X100的方差的90%。

                                      Data minming有许多新的方法,在工程和生物信息应用很多的:

                                      研究癌症相关基因突变较多,离生产比较有效的治疗癌症药物还早。因为就算相对简单的乳腺癌,相关的突变基因至少有25个(不是都突变,不同病人突变的基因不同,这25个基因在几百个病例里面至少有5%的病人出现了突变)目前一种药物能准确的解决一个基因突变而不影响其他的就不错了,基因之间也是相关的。

                      • 家园 你提的方法叫试错

                        效率太低了。。。

                        不知道是谁说过是药三分毒?淀粉丸好歹不会毒死人吧?

                    • 家园 问题就在于有限的数据无法做出结论

                      既然做不了结论,人家已经流传几千年,怎么能随便否定呢?

                      用同属博弈的棋谱现象来说吧。当头炮开局效率很高,没有什么漏洞,但也不能保证你能赢,但只要对方不强,你就赢了。对方较强,你还是输,也许你的胜率还是50%,但棋谱很有用,因为没有这个棋谱,你的胜率是20%。

                      西医的路子就很简单,不和你下棋,直接拿掉对方的一个车,这样你的胜率会较高,拿车和不拿车,很容易用双盲法验证。

                      所以在我看很简单,如果不能在短期内提高奕术,就应该学习拿掉对方车的办法,如果对方的车拿不掉,或者拿掉对方的车,需要己方的两个马,就要老老实实学习奕术,不能因为棋谱不保证赢就说人家是骗子。

                      通宝推:阴霾信仰,花大熊,snark,
                      • 家园 同样的问题,就是人类的困境,也是我们必须面对和解决的

                        我们是人不是神,不可能全知全能,科学家也不是,我们会犯错误,我们只能通过有限的数据得到初步的结论,并且是不完善的初步结论,但这个结论可以作为初步的起点,在以后的研究中逐步修正和改进。

                        好在对现代科学医学研究而言,统计分析至少可以帮助我们更有效的找到前进的方向,而且不会相差太远。针对某种病来说,我们没有办法穷尽所有的病例,但只要从这些病例的整体中采用合适的方法选择样本,通过对有限样本的研究,就可以在一定程度上认为我们的结论是可靠的,这就是统计学对医学发展的重大贡献。也是循证医学和通常大样本随机双盲试验的依据所在。

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