主题：关于移动医疗，医改及春雨医生 -- chuchong
家园 谢谢。
家园 随着城市化，医疗资源越来越稀缺 现在是国家强力压低了医疗消费的门槛（行医严格受限），这样势必不能持久。
家园 随便说说我了解的 去年有机会认识了医疗IT的大牛，苹果手机、手表上的主要健康APP是他主持的开发的，也是世界上医院IT系统的头号人物。当时美国媒体上热炒两个28岁的年轻人获得谷歌投资1个亿做肿瘤大数据。我正好在他办公室里，就顺便问他。他回答那两个人昨天就坐在我现在做的位置上。随后他解释做医疗IT的有两类人，一类是学IT出身的进入这个领域后再学习医学知识；另一类是学医出身，再做IT。他反问我那类人在医疗IT有成功的机会。我回答从我的经验看当然是后一类人，他非常认同。
到目前，我了解的后一类人是个位数字。
另外，今年夏天回北医参加校友30年聚会，才了解到北京地区的主要医学院校，包括北医、首医、协和，在过去30年里临床医学生的数目没有扩招，每年加起来不过500人左右，毕业后留在临床的不到40%。而北京的人口从30年前的8-9百万增加到两千万以上。你可以想象这里的问题。
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家园 好医生需要很高的个人素质 好学生还需要好的老师来带，毕业之后还要各种进修。各种小医学院，你听都没听说的其实开了很多，但是那种学校毕业的医生，谁敢让他看哪。
家园 好记者也需要很高的个人素质呀，刚开始可以从门诊大夫入手嘛 从去年开始，美联社对上市公司新财报的报道，已经完全不用人类记者写了。有些英文媒体已经开始使用机器人报道体育比赛。这些写作机器人早就超越了引用人类报告的阶段，它们直接阅读和分析数据，能判断出哪些数字是关键信息，知道谁是今天赛场上的英雄，球队在什么时刻开始反败为胜，比赛的高潮在哪，并以此选择报道角度和风格大病疑难杂症肯定一开始弄不了，那些年轻人头疼脑热伤风感冒还是可以的嘛
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家园 前者的问题非常明显 难以设身处地的了解医生需求。
医疗的核心问题在于医疗信息的专业性及严重不对称性。核心点在医生。
如果不了解医生需求，靠互联网补贴营销造就的虚假繁荣，迟早是要破灭的。
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家园 嗯，你说的做肿瘤的那个公司我知道 很不错的商业模式。当然他们能同时获得好几个医院的肿瘤电子病例，这个是很难得的。有这个做基础，来为医生做诊疗推荐，是很有意义的一件事情。
这种医生的切身痛点，往往只有医生才知道。
家园 很不错的商业模式，不代表他们有能力解决困难 其中的一个困难是不同医院的电子病例标准不统一，同一个症状或操作，在不同的医院有不同的记录方式和ICD编码。另外相同的记录和ICD编码，在不同的医院也代表不同的疾病或操作。
资本的投入，可能大部分先用于数据的核对和矫正，或者数据的提取或转换，当然也就没有什么实时的数据了。
家园 你说的很对 美国医改遇到的一个技术问题，是他们的电子病例互通几乎不可能。
其实类似的问题在中国也是一样：协会会乐意与301互通电子病例吗？各大学术医院都基本已经有现成的系统了，哪怕你是阿里，以卫计委的名义来协调，也做不到。这里都不止是技术问题，还涉及：那么我们的既往病例记录怎么办？？
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家园 花校友，你这儿有宝。医学院校扩招不大，俺在那嘎达10年， 扩招顶多15%左右。因为医学也是实验科学，每一门课都有实验，不是一个大教室就能放养的，实验室安排不过来。就说当年的生理实验，我们用猫做迷走神经，每次这个实验期间，周围丢失猫就比较严重，有人通过各种手段弄来猫给俺们做实验，实验完了，还有人吃猫肉。你说这么多实验，学生太多，就没法仔细培养了，所以医学院校扩招不大。不过俺不知道地方医学院校的情况。当年毕业了都能留三院，人民医院以及北大医院。去了安贞医院都觉得是下放了的样子。现在毕业留医院可不容易了。
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作者，声望:1；铢钱:16。你，乐善:1；铢钱:-1。本帖花:1
家园 感谢校友