五千年(敝帚自珍)

主题:纯技术贴:依照现有的资料,中医到底能治好什么病?请您讨论 -- 想象残酷

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        • 家园 举个例子,仅仅一个例子,这么难吗?我不知道你到底想说什么

          不知道原理,就不能肯定有效?这个结论是如何得出的?

          真纳给人种牛痘的时候,肯定不知道免疫学,不知道免疫系统。但种了牛痘以后,人群中几乎不再有天花流行(要知道,天花的致死率可以高到40-80%!可以达到亡国灭种的程度,见北美的印第安人的命运),我们认为种牛痘对预防天花有效。

          现在,人世间已经没有天花了,我们的孩子现在手臂上也不会出现栽花留下的浅疤了。

          但若果有恐怖分子从实验室偷出天花病毒,散向人间,没有现代医学,我们后代能活下来的几率,完全是运气。

          • 家园 大声说出来你要什么很难吗?

            一直在问你所谓有效的标淮是啥,你说不出来啊。你们总是找别人要自已都不知道是什么的东西吗?我完全不知道你要什么啊?

            牛痘经过双盲吗?你怎么确定其有效性的?你怎么确定天花是病人身上唯一一种疾病的?怎么确定其不其自愈的?你又是怎么确定其安全性的?你统计过接种后一定时间内死亡的人群么?大声说出来你不需要双盲来确定有效性,而是可以用另一种方法来确定有效性有这么难吗?

            • 家园 我在前面回复审度的帖子里写的很清楚,翻翻旧帖这么难?

              再重复一遍:

              《中医病证诊断疗效标准》中所列的,这是中医业内人士公认的,不是我定的。

              你要问的,在其中都有,你只要找出来看看就可以了,我也是网上找到的,免费下载,不难。

              再重复一遍,我不想陷入所谓中西医的争论之中,你关心的中医被全盘否认等问题,不是我在本楼感兴趣的。你如果想讨论,可以另开新楼,自然有关心的人,我关心的是具体疾病的有效治疗方法。

              至于具体的评估方法,请见《中药复方临床随机对照试验报告规范2017:CONSORT声明的扩展、说明与详述》,阴霾兄说过,我也给出过链接,就在本楼。

              你只需给出具体的病,就可以了。我们按照标准对,不就行了?这些标准,是业内的共识,是集体智慧的结晶。

              这回清楚了吗?

              • 家园 你总找别人要自已都不清楚的东西么,不知道你到底想说什么。

                我在跟你交流,你在跟我要东西,你的标准到底是啥,你却让我去看别人的东西。大声说出来你要什么很难吗?

                我还在等你的关于“牛痘经过双盲吗?你怎么确定其有效性的?你怎么确定天花是病人身上唯一一种疾病的?”的技术贴呢。我才好知道你的标准是啥啊。你不是在谈论连自已都不懂的东西,就是在有意回避。为什么?

                • 家园 看看我和审度的交流,我没说过牛痘要双盲,谁说过,找谁去

                  我也没说过天花是病人身上唯一的一种病,谁说过,找谁去。

                  而且这些都不是我要问的问题。

                  我的中药有效治疗标准,就是中医业界的标准。如果中医业界没有的标准,就是现代医学的标准。你说具体的病,我们可以继续交流。你拿那些我没说过的东西问我,我没义务回答。

                  • 家园 我就是在问你认为的现代医学的有效标准是什么啊。

                    你又说不清楚,这样就没法具体交流了。

                    你说的现代医学的标准到底是什么?是双盲吗?可你举的牛痘的例子你又说不用双盲也有效,另一方面这贴子里那么多河友举的例子你又说没有双盲统计,只是个人体验不算,那么你的所谓有效的标准具体指什么呢。

                    难道你说的有效是个看人下菜抽象概念?你这样拒绝具体交流不好吧。

                    你说具体的有效标准,我们可以继续交流想办法给你找。你问别人要连自已都不清楚是什么的东西,别人怎么给你?

                    • 家园 我始终说的是评定疗效的标准,我反复说过没兴趣参与中西医

                      之间的争论。

                      你说具体的病,我们可以讨论。

                      这样治疗效果的评估,中医如果有,可以用中医的。如果中医没有,也可以用现代医学的。

                      再重复一遍,是疗效评估的标准。不是什么中医或者西医的标准,我不负责我没说过的话,也请别往我身上栽。

                      我从没说过因为没有双盲,谁说过,你找谁去。

                      说具体的病,可以吗?

                      • 家园 不要情绪化,我只问问你认为有效的标准与方法。
                      • 家园 那你评定疗效的标准是什么呢?

                        你举了天花很好,但你没说为什么你认为牛痘治天花有效啊。

                        然后我一问你为什么认为牛痘治天花有效,你就顾左右言他,说没兴趣参与中西医之间的争论,你想说的是具体的病。你在怕什么呢?即然你没说过不是因为双盲,那是什么呢?

                        当你问别人XX医能不能有效治病的时候,难道没有一个关于有效的客观标准吗?而不是完全看你主观上的心情?

                        • 家园 天花:人群中的发病率,死亡率
                          • 家园 那你具体的方法又是什么呢?

                            你评判人群中的发病率与死亡率的具体方法是什么呢?

                            • 家园 粗略说,找到一群没有发过天花的人(易感人群),接种牛痘

                              持续观察。在以后的天花爆发中,计算接种过牛痘和没有接种过牛痘的人群中,患天花的人数,患天花死亡的人数。如果接种过牛痘的人群中的患病率,死亡率低于未接种的人群,表明接种牛痘对天花有防治作用。具体的效率,可以用统计学方法评估。如果没接种的群众,患病人数是100%, 死亡率是80%,接种后,患病率是5%,死亡率是1%,我们可以认为有效。

                              这只是一个简单的描述,大概的意思。

                              • 家园 那即然是没有得天花的人群,何来有效治疗?

                                天花是一种疾病没错,但你说的种牛痘是在没得病的人群中采取的措施,这严格来说算是有效治疗某种疾病还是防疫疾病?请澄清,如果算是有效治疗的话,是否这个标准也应适用于传统医学?

                                种牛痘的原理无非是利用人的免疫系统所起的自愈作用,这算是自愈还是有效治疗?如果算有效治疗,是否这个标准也应适用于传统医学?

                                你这里选择的易感人群有考虑过不同人群的差异性没有?怎么保证人群的多样性?比如体重,身高、性别、年龄?

                                还是考虑过以下情况没有?

                                ===

                                同病不同症。同样是感冒,甲为发热,乙为头痛,丙为咳嗽。既然是一种病都开一种药就好了,其实不然,我们得根据不同的人开不同的药。

                                同病不同害。同是幽门螺杆菌HP感染,按道理应全部根除。可HP可分CagA阳性株和阴性株,前者与胃癌相关,胃癌发生率比阴性者高2倍,应予根除。而后者在正常人为多见,而且根除后近端胃癌发生增多,所以HP感染无症状者不应根除。

                                同病不同果。同是乙肝病毒感染,按理皆应抗病毒治疗。但有的可以自动清除,达到自愈;有的终身带毒,但不发病;有的很快发病,且向肝硬化进展,甚至发生肝癌。因此,对乙肝病毒感染者,是否抗病毒治疗应区别对待。

                                同药不同效。同是高血压或心动过速,用倍他洛克治疗,有人用25mg就见效,但有人用250mg却没效果。因此对高血压,尽管是同一种疾病应该选用不同的药物治疗。

                                大家都在做循证医学,它的主要问题是什么?一个药品进入一个群体拿到70%的效果好不好?好啊!但其中有30%的不用这个药品也有效,70%减去30%,只有40%有效。另外30%用了也无效。几乎所有的药品进入临床试验都是这个结果:1/3吃了有效,1/3不吃也有效,1/3吃了也没效。不吃也有效的糊里糊涂活了,吃了也没效的明明白白地死了。

                                ====

                                同样的有效标准是否适应于传统医学?

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