主题：新加坡真的要完了？ -- 夕曦
家园 新加坡真的要完了？ 这个帖子是之前与笑看风雨讨论的继续笑看风雨:新加坡完了
这周开始，国内有地方开始陆续上班。我朋友的公司办公地点被政府征用了，就让我给员工在网上做一些培训。第一次是与疫情相关知识的介绍。与笑看风雨的讨论是个非常好的话题，就不经请示直接使用了。
我让公司的助理帮助我在网上检索了一些相关信息。
首先，是中国和新加坡在防疫的策略和方法上的对比，让几个助理做了一个对照表格，这里就不介绍了。下面的比较有意思。
笑看风雨的观点是：基于中国的疫情，再考虑新加坡的医疗条件和人口密度，新加坡的措施等于放弃了，完全听天由命。
那么新加坡这次防疫的方针是把新型冠状病毒当做一次较为严重的流感来处理。既然如此，新加坡在历史上是否遇到比这更严重的流感疫情？
用更严重的疫情来比较，得出的判断或许更加可靠。
于是我让助理再检索1957年和1968年新加坡两次流感的情况。这两个年份，是世界上已知的第二、第三大规模（从感染人数和死亡人数看）的流感爆发。发源地都是香港。
1957年新加坡流感
此次流感经香港传入新加坡，四月末五月初首次发现传染病例，五月中旬达到顶峰，五月末出现拐点。共计162,093例患者到医院寻求救治，其中77,211例诊断为流感，326例要求住院收治；共28例死亡，其中22例死于肺炎，6例死于心脏并发症。超额死亡率为0.47/1000（680/1,445,900）。新加坡对此次疫情采取的措施包括：关闭学校两周；建议民众避免到人群密集处；减少非紧急手术（elective surgery）台数，释放医生资源到防疫工作中；校医室、妇儿诊所、志愿诊所用作流感救治中心；虽无法律规定，但是机场医护人员仍对入境乘客进行检疫；一艘游轮亦对乘客进行检疫，拒绝检疫者不得登船。疫情期间，关闭670所学校，影响到需要特殊照顾与教育的262,000名学生；商业公司员工旷工率达10%-30%；诊所人满为患，所有医护工作者都被征召诊治新增的流感患者；医护人员暴露在高感染风险中；马来西亚一小岛医院内25%的护士染病；医护工作者因自身患病与病人数激增而压力倍增。
注：1957年新加坡的人口数是144万人，有超过10%的人口拥挤到当时的医院去看病，死亡680人。
1968年新加坡流感
从香港传入，在八月初初现，持续数周，在八月16-25日达到顶峰。两周内门诊访问人数大幅增加，在最高峰时增长了65%，从6052激增到9966人次。1968年8-9月疫情期间，超额死亡率为0.27/1,000（543/2,012,000）。1969-1970年5-6月间出现二次高峰，超额死亡率为0.15/1,000（309/2,074,500）。此次疫情相对温和，新加坡未采取严厉措施遏制。教育部与卫生部拟关闭学校，但由于疫情缓和，最终未实施。
注：1968年新加坡的人口数是2百万人，死亡543人.
50多年前的这两次流感大爆发，当时的医疗条件远不如今天。比如，重症感染病人从病毒性肺炎到呼吸衰竭（急性呼吸窘迫综合症，ARDS）。在当时还没有急性呼吸窘迫综合症这个医学概念，而是直到1994年才出台了一个不很完善的国际诊断标准。
借鉴这两次疫情，我认为新加坡可以很顺利地度过新型冠状病毒的爆发。
通宝推：AleaJactaEst,朴石,桥上,hwd99,家园 我回来挖一铁锹，坡县今天新增13例 又一个浪头冲击而来，坡县还能挺住么？
家园 坡县做的还是不错的，口罩是硬伤 其实坡县非常类似内地非湖北的一个地级市，都是输入型病例，这种防控难度不大。
中国的总体经验是迅速扑灭:应隔尽隔，应检尽检，应收尽收，应治尽治，但别人学不了，需要的资源和执行力太大了。现在中国已经过了最危险阶段，现有的防控策略分为四级:湖北，高风险，中风险，低风险。以区县为单位，按风险级别控制。低风险就是内部没有了，防止输入就行了。
防止输入主要措施:拒绝疫区来人，外来隔离14天，戴口罩，禁止聚集，快速上报，大规模检测，发现病例后迅速隔离所有密切接触者。
对比坡县，地级市比坡县好的是:戴口罩，外来人少，聚焦少，现在学校还没开学呢。坡县的优点是医疗水平高，天气热。缺点是没口罩，外来人太多太频繁，上班上学聚集太多。
坡县外人多和聚集多是没办法，但不戴口罩看不懂。每人几个口罩消毒轮着用，总是够的吧。这种外松内紧是有极限的，一旦出现一个超级传播者就全部击穿了。要命的是有无症状者和潜伏期超长的，外来人口如此多，各国爆发也越来越多，确认疫区是滞后的。如果出现一个超级传播者，就完了，像韩国意大利，一个人就击穿了一个国家。坡县现有体系能不能撑过去，看超级传播者，其利用的弱点就是不戴口罩。
坡县也考虑过风险提高的应对，但资源太少，一旦爆发起来，人力物力根本压不住。李总理那句备受争议的话就是爆发后的应对，躺倒装死，保证社会秩序不崩溃，医疗系统不崩溃，基本生活保障不崩溃，熬到疫苗和特效药出来。这么看，李总理还是非常英明睿智的好领导。
建议是趁现在有时间，准备几个方舱医院，扩大隔离病房，提高检测能力，多些生活物资的储备，赶紧抱中国大腿，到时能保证医疗物资供应。还有，改进口罩政策，最好开个口罩厂。
总之，坡县还是相当不错的，可以做小国的样板了，要崩也是最后一批崩的。
家园 看不出来不戴口罩是硬伤。不戴口罩要求 的是没有症状的人。对有症状的病人是要求的，防止传染他人；对医务人员也是有要求的，防止被病人传染。
其中的理由是，要求每个人戴口罩，会造成短缺，使得最需要口罩的病人和治疗病人的医务人员得不到。最终的结果是造成更大的传播，同时消耗掉可以救治病人的医疗资源。
家园 不戴口罩很危险的 以防护来讲，需要多层防护，增加冗余度，减少单点崩溃。以网络安全防护类比，如果绕过防火墙，里面就完全不设防了，这是不允许的，肯定要出事的。
这个病毒主要通过呼吸传染，口罩最重要，洗手次要。
举个栗子，一个非疫区的外国人，感染了但还没明显症状（可能没症状，也可能潜伏期长，也可能症状轻以为是感冒），来新出差，不需隔离，参加了几次会议，游览了几个景点，去酒吧两次，餐馆若干次，然后走了。密切接触者都没口罩，传染了若干人，这些人的传染链就找不到，就变成社区传染了。之后就指数增长，像韩国那样。
每天进出新加坡的外国人那么多，这种发生的概率很高吧。尤其是日本这种不检测的，他自己都不知道感染了。
通宝推：白玉老虎,
家园 到目前为止，新加坡彻底不抵抗，效果不错。