五千年(敝帚自珍)

主题:大病医疗,商业保险靠谱吗? -- 慧诚

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家园 这个扯的,几乎到了造谣的地步。

什么“什么住院病人自负10%报销90%,外企员工100%报销”,简直就是造谣生事。

中国城镇居民社保有两次返利。

第一次按缴纳的社保金额向你的社保卡每月打入固定金额,外企人员工资高,缴纳社保费高,所以返回社保卡金额也多,像我每个月有接近300元的社保金返回,这些钱在社保卡上可以去药店买药买保健品买牛奶等等,也可在门诊看病用。

第二次是定点医院。每个人都可以选择自己的定点医院,定点医院的社保类药品可以打折,其中社区医院折扣最多,折去50%,三甲医院最少,仅折去25%。但这有年度限额,似乎800元封顶。

在门诊看病,根本就没有报销的概念,更没有什么“外企员工100%报销”的脑残政策。

原来在门诊看病,规定社保卡仅能使用本人的社保卡,但后来民意反对声音大,因为在百姓眼里,社保卡里面的金额就是自己口袋里的现金,在两年前这个政策才放开,可以使用家庭其他成员的社保卡,当然医院门诊不可能给你去查户口,现在变成了有卡就能刷,借卡就变的很普遍啦。

还有什么“有医保的病人如果想住院的话,没有过硬的关系后门,会被拒收。”也是胡说。现在住不上院,关键是大家都往三甲医院跑,床位紧张,根本和社保没有关系,有社保的病人凭着有社保,对医生用药不太关心,没社保的人每个药品都仔细询问,医院更不好搞,每年都有不少没结账就跑掉的病人。

有些人以为自己有点官职,有点臭钱,屁大点事情就要求住院,浪费医疗资源,这样的人就应该拒收。但如果真正是危急病人,我相信医院不会轻易拒收的,因为一旦因拒收出现医疗事故,院长头上的乌纱帽就难保了,这才是医院的最大利益。

家园 窍门就在这里

和银行借钱一样, 需要借钱的借不到, 不需要借钱的才能借钱。 最需要保险的人群, 被细分, 然后抛弃给国家社会, 保险公司只会盯着年轻的健康的高收入的风险最小的人群来服务。 这到底算制造问题还是解决问题?

家园 门诊的报销比例与住院的报销比例应当是不同的。
家园 有屁事,

中央转移支付吗!又不是河南 四川 山东等超级大省

家园 说到了点子上了

商业保险是以盈利为目标,社保是非盈利以保障为目标。

从社会保障角度,商保只能仅能起补充作用,打个比方,社保就是最低工资,商保多劳多得上不封顶。所谓打包,就是甩包袱,这么多年社保欠账,往市场一扔,哪个商保能顶这个锅,只怕又是挂羊头卖狗肉,一顿盛宴之后,烂摊子还是扔回给政府---当然是屁民买单。

社会保险保障是政府的基本职能,是私人机构无法也无能力承担的,尤其是在改开后,为社会劳作了一辈子原来由企业承担的生老病死的职工,被当成负资产剥离了一次,如今又被当成猪仔再卖一遍,令人无语。。

神马体制改革,为神马现在一听到改革,人心惶惶,很简单,以前信党信社会主义,就是做猪仔也抱着希望,但是当社会财富用水泵泵出大众的池塘,玩再多花样,也难令人信服。

就是不谈动机,能把慈善做成商业,开辟出社保商保化的一条新路,也算是为世界开了一朵奇葩。

通宝推:发了胖的罗密欧,
家园 胡温这个时候推出大病保险什么意思

任期马上结束,把大病保险推出来,好名声算自己头上,花钱在下任任上,算计的太精明了吧。比原来帝王们差的太远,好歹还给子孙留个收名维稳的机会,这二位把好处占尽,给下任留的都是支出。

江给胡留的免除农业税胡只到去年才舍得抛出,自己任上又省了一大笔,名声当然也揽在身上。

家园 不厚道
家园 50岁退休,比河里公认懒散的欧洲还要早
家园 现在就是国家把参保人员一并打包给保险公司,避免了挑肥拣瘦
家园 我只是说说自家亲戚的遭遇,不用这么气急败坏吧

关于医保报销比例,各地应该有相应文件吧,我又不是写论文,就懒得查了,说说从病友那儿听来的,最多不准确,造谣从何说起。

所谓100%报销,我的理解是,对普通百姓而言,自家不用掏腰包,就是100%报销,估计是医保报不了多少当时还需要自己掏钱,但拿着收据回头到外企公司给员工投保医药保险的保险公司可以全报。

关于拒收病人,真有点官职有点权力的,就算他是浪费医疗资源,医院敢拒收吗? 你是不是自己树了个靶子自己打?

我的长辈亲戚可是退休工人,无权无势,急性胰腺炎,疼得躺在地上直喊疼,普通的止痛片已经完全没有作用了,就这种情况,是属于危急还是属于你说的应该拒收的情况?

你说你“相信医院不会轻易拒收的,因为一旦因拒收出现医疗事故,院长头上的乌纱帽就难保了,这才是医院的最大利益。” 我只能往好里想,你是书呆子气太重。 现实中,真的出事死人了,那也是当班医生挨板子,怎么才能影响到领导们的乌纱? 领导们一定一脸严肃,义正词严地指责“某些害群之马”并保证今后一定要杜绝这种情况。

你“相信医院不会轻易拒收”难道现实世界中拒收病人的情况就不存在了?你是多大的领导,管给医院拨款吗? 事实是,一个老人,饱受病痛折磨而被拒之门外,差一点就没能挺过这个夏天。

至于没有医保的病人,你以为医院是傻子?为什么拒收医保病人然后哪怕在走廊里加床也会收自费病人? 听说过押金吗?虽然任何时间都可以住院,但押金一个子也不能少,而且,押金快用完了就会催病人家属追加押金,不补押金的马上就给你停药、赶人。真要没结账就跑掉,医院巴不得的,正好腾出床位,即使账面上有些费用欠着没付,但之前用过的药(已从押金中扣除)可以保证医院不亏。

当然,你如果一定要认为我就是为了给伟大祖国抹黑、为了给白衣天使们抹黑而造谣,那是你的自由。如果活在自己想象中的世界很美好的话,你最好不要再进任何谈论社会现实问题的帖子。

家园 关键是假期快结束了,要在上飞机之前赶紧治好。

大热天吹空调不小心给吹倒了,高烧不退。正常来说吃几天药扛扛也就过来了,可假期就要结束,总不能发着高烧上飞机,挂水能快点。

家园 门诊费中国有哪个保险公司可以报销的,请你说出名字来

门诊费中国有哪个保险公司可以全部报销,哪怕只报销50%,也请你说出名字来,造福广大河友!

有这样的保险,我一定会去买一份。

中国现在参加社保、新农合的人口已经超过10亿啦,有几个人看病是自费的?自费的病人要么就是外地来急诊的(出证明回去也可以报),要么就是农民兄弟,有钱有势统统有社保。

三甲医院专收农民兄弟,你那个医院也太tmd狗血高尚了吧?

给不给床位和参不参加社保没有一丝关系就是没有一丝关系,你再怎么扯你也是胡说八道。

你是生活在凯迪的世界中吧?

说句对老人不敬的话,不用动刀的急性胰腺炎,即使在天堂美国,也不定会让你住院。

家园 辽宁这样的人口结构,65岁退休也没戏!
家园 你想的太多了

医改这事是克强负责的!

家园 这个是李克强主抓的。

可能需要胡温批准。

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