五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】中医能治什么病?资料整理 -- 阴霾信仰

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家园 一句话就能偷换两个概念。真没科学素养
家园 转进地真快,编数据也是信口而来。
家园 数据,统计结果这楼多了去了,就会装睁眼瞎
家园 你就说吧,方舟子到底错了没有

这么明显的错误都能不认账?

泡茶是吧?回去拿茶叶试试看,看看一两茶叶是多大一坨

一罐茶叶也就一两,你就喝着喝着,看怎么把一罐茶叶喝了。按照那个算剂量的方法,还不能光泡泡水,要全部吃掉哦

家园 好像这几十年中西医结合,也没根据中医医理开发出著名新方子

也是呀,新方子没法说自己经过几百年几千年检验,疗效又不好鉴定

这不等于说,中药只能吃祖宗的老本儿么?

不去验,不去提纯,就只有柳树皮可用(中医中药还就没发现),永远也使不上阿司匹林,这就是差距

家园 回帖不看帖,找刑部翻过来打

我收集的资料里面就有好几个新的中成药啊。也有像斡旋三焦法这样的新的疗法。中医现代化研究一直在搞,只是难度远远超过人们想象。韩济生院士也说过:中医不少内容可能超出了目前科技研究能力所及。

复方黄黛片,枳术宽中胶囊,连花清瘟胶囊不都是新药?这些药可是都在国际最具影响力的杂志上发表论文了。虽然中成药良莠不齐,不过这么少的投入下有这样的成就已经是费效比很高了。

单方药研究一直都有,比如早在上个世纪的40年代 , 日本药企米诺发源( Minophagen) 制药株式会社就从甘草中成功提取了甘草酸苷 ( Glyeyrrhizin , GL) ,并与甘氨酸和半胱氨酸 ( 蛋氨酸)共同组成复方制剂 ——复方甘草酸苷(以下简称SNMC)。

这种药物具有抗变态反应和抗炎作用,最开始用来治疗多种过敏性皮肤疾患。1958年日本医师尝试用SNMC来治疗慢性肝炎,结果发现,患者的肝功能指标竟明显改善了。于是,日本人起劲研究这种药物。1977 年, 日本肝病专家铃木宏教授采用严格的随机双盲对照法验证了SNMC对慢性肝炎的疗效, 证实它能够有效降低谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶。2002年日本的熊田博光也带来了更重磅的消息,他发现用药15年后,SNMC可以使丙肝患者的肝癌发生率减少50%以上。

至此,复方甘草酸苷奠定了自己在肝病治疗中的一线药物地位。

中国科学家也在日本的复方甘草酸苷之后,后来居上,研究出了甘草酸二铵,异甘草酸镁等新一代、更安全,“假性醛固酮增多症”发生率更小的甘草酸制剂。

但甘草酸类药物的作用仅此为止吗?

甘草是个大宝库,日本人从中挖掘出治疗肝病的一线药物近几年更深入地研究发现,甘草酸类药物不仅仅能用于肝病,还能运用来治疗更加顽固的“自身免疫相关性疾病”,这类病是一系列最难攻克的疾病:

自身免疫性肝炎,系统性红斑狼疮,溃疡性结肠炎,银屑病,斑秃,白癜风。(这些病都是中医擅长的,西医基本没啥好办法,中医治好了倒是有一堆人过来嚷着都是自愈的,和中医没关系)

但是复方研究就难太多了。

关于提纯的问题,麻烦你去看一下双黄连抗过敏的论文,这个研究是北京协和医学院药用植物研究所的团队做的。

[1]Gao Y, Hou R, Fei Q, et al. The Three-Herb Formula Shuang-Huang-Lian stabilizes mast cells through activation of mitochondrial calcium uniporter[J]. Scientific Reports, 2017, 7:38736.[2]Fei Q, Han Y, Qi R, et al. Shuang-Huang-Lian prevents basophilic granulocyte activation to suppress Th2 immunity:[J]. Bmc Complementary & Alternative Medicine, 2018, 18(1):2.

他们的研究找到了双黄连在肥大细胞中发挥抗过敏作用的靶点,为线粒体钙单向转运体(MCU),这个蛋白的功能在2011年才刚被发现,目前还没有药物针对这个靶点,双黄连是目前已经报道的针对此蛋白发挥药理作用的第一个药物。

接下来这个团队开始寻找单体,是的,这和寻找青蒿素的思路是一样,只有找到单体,才有可能把药物的机制阐述清楚,发影响因子高的文章,然后研发新药,这是一条非常光明的道路。于是,他们查阅了文献,把凡是报道了的双黄连中含有的成分,能买到的全部买到,一个个拿来做试验,能够做的化合物他们都做了,这是一个漫长而艰难的研究旅途,很不幸,每一个化合物抗过敏的作用都非常微弱,是的,只有成分异常复杂的双黄连组方才有显著效果,化原论的分析方法在此暂时失效,这是一个令人沮丧的结果!

在某种意义上,他们在重复着上万个中医复方研究的故事。日本汉方研究也有类似的事,把药方中的药物拆开来研究没啥效,组方起来才有效。

这种情况以前人们能预料到吗?有效但找不出能提纯的单体。现在看,能发现青蒿素更是幸运。植物药的研究难度是远远超出人们预期的。现在复方研究遭遇很多困难,特别是很难找到起效的单体,机制不明确,导致发表不了影响因子高的文章,愿意发表复方的杂志往往是东亚的杂志,可是西方人不认可,影响因子低,这是让复方研究者很无奈的现实。

现在只能继续吃祖宗的老本,很多时候这些老本都没好好继承。看看中医院里面动不动就是活血化瘀,清热解毒。真不知道这些医生都学了什么。结果各种《伤寒论》《金匮要略》等书中的经典名方中医院里面见不到,倒是在朋友圈广为流传。

现在很多研究几十年都只能取得一些很细微的进展。不过现在的研究成果比以前强多了,已经能大海捞针地找到针灸以及中药对应的靶点。但是这些研究仍然很零碎,指望从这些靶点研究里面找出替代中医理论用药的方法目前看还不太可能,只能在一定程度上验证中医的疗效。

按目前研究进度来看,至少我们有生之年不太可能有能够有新的理论来替代中医理论指导中药针灸等疗法,只能继续吃老本。

让中医像西医一样向精确化靠拢是一个很好的愿望,不过这难度真是远远超过那些喊废医验药的人的想象。现在只能衷中参西。那些喊着废除中医的不是别有用心,就是见识少,没见过医院里怎么治都治不好的事。

通宝推:燕人,
家园 还是动不动就扣帽子

太阳为之病,头项强痛而恶寒,真看不出这样的条文哪里玄了。

家园 谁跟你说的中医是论两开药的?

论两的是佐料,中药都是论钱、论厘的。中药又专用的称量工具:戥子。

转一点知乎上的:

戥(音同等)子,学名戥称。是我国传统的精密称量工具。相传是宋朝主管皇家贡品库藏的官员刘承硅受古代木杆秤的启发所发明,专门用来对金、银、香料、药材等贵重物品进行计量。其分度值(最小量程)可达30mg(旧制一厘)。而当前药房用的台秤,分度值通常为0.1g(100mg,约三厘)。

家园 现在似乎是用g,应该是克
家园 你大概搞错了一点:是你这样的人在宣传中医

故而是要回应他人,比如我这样的人,的质疑的。

而不是我这样的人想要买中医,要去找你的支持。。。呵呵

在这样的情况下,你让质疑你的人自己去找支持你的证据?

我当睁眼瞎,是我自己的事情,不影响我对于中医中药的结论。当然你可以说,这是我的损失。OK,这是我的损失,又和你何干?但是你这样的人拿着不知所云一知半解没有数据没有统计没有可重复性验证过的东西来骗,来忽悠,就必然被人质疑:你是不是骗子?

你拿不出数据统计可重复性验证,就是你这个推销者在偷懒懈怠在当骗子作忽悠。

你大概搞错了自己所处的地位。

家园 真的是聊中医,友情尽?

即使是在西西河,关于中医的争论也时不时以口出恶言不了了之。

家园 研究表明,中西医结合治疗SARS比单纯西医治疗有更好疗效

印象里以前有过关于中医在治疗SARS的作用的争论,今天查了一下,觉得这个结论还是可以确认的——中西医结合治疗SARS比单纯西医治疗有更好疗效。

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本报北京(2003年)7月2日讯 记者王淑军从今天召开的全国中医药防治SARS学术研讨会上获悉:中医药防治SARS科研近期又取得新进展。

最新的科研成果以可信的设计和数据进一步证实:在SARS早中期显示出中西医结合治疗比纯西医治疗退热快、减轻呼吸急促症状、改善肺功能、减轻病毒对肌体造血功能的影响、维持较好的血氧饱和度等方面的明显优势。一项“中药治疗SARS患者病程、预后及免疫应答反应的影响”课题已获得世界卫生组织立项,正在开展。中国中医研究院P3(生物安全三级)实验室通过全国防非典指挥部科技攻关组考核,已开始细胞水平的中药抗SARS病毒研究。

会议由国家中医药管理局主办、中国中医研究院承办。会议收到150篇论文,涉及临床研究、实验研究、中药基础研究和理论探讨等内容,大会论文评审组筛选出100篇论文上会交流,30余篇作了大会发言,集中展示中医药防治SARS学术的阶段性成果。卫生部党组书记、常务副部长高强和国家中医药管理局局长佘靖到会并讲话,国家发展改革委员会、科技部、国家食品与药品监督管理局等部门及全国卫生和中医药系统的有关负责人、专家学者近200人出席会议。

高强在研讨会上说,从前段的实践看,中医药成为防治SARS的一支生力军,但不能仅停留在实践经验的层次,还要上升到理论的高度,通过科研数据证明并能解释分析中医药为什么有效,让世界医学界认可。

据统计,全国有96所中医院派医疗队到195所定点医院参与救治,占定点医院总数的52.3%,在全国内地5326例非典确诊病例中,中医药参与治疗的病例数达3104例,显示出明显的疗效。在此基础上,科技部、国家中医药管理局、北京中医药管理局三级立项,开展28项相关临床研究课题,推行临床对照研究。

家园 技术文档上可能是,但是民间还是老习惯

主要是很多方子都是流传下来医术上的,上面都是老习惯了。

家园 提到SARS,我补一个中国治流感的指南。

流行性感冒诊疗方案(2018年版)

中医部分我摘出来,做个参考

(五)中医治疗

1.轻症辨证治疗方案。

(1)风热犯卫。

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒

基本方药:银翘散合桑菊饮加减

银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g

桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g

薄荷(后下)3g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

腹泻加黄连6g、木香3g;

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。

常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

(2)热毒袭肺。

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳

基本方药:麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g

浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g

生甘草10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄(后下)6g;

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

2.重症辨证治疗方案。

(1)毒热壅肺。

主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

治法:解毒清热,泻肺活络

基本方药:宣白承气汤加减

炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g

鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g

生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

(2)毒热内陷,内闭外脱。

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒

基本方药:参附汤加减

生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g

生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

3.恢复期辨证治疗方案。

气阴两虚,正气未复

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

治法:益气养阴

基本方药:沙参麦门冬汤加减

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

注:

1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。

麻杏石甘汤合银翘散的论文也是针对SARS的,被讨论挤到最后去了。

家园 本来就没啥友情可言,好好说话我好好回应,不好好说话自然我

也不会客气。

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