主题：【原创】西医何尝不曾中医过！！！！ -- 王威

荷马史诗笔下的神医

图：希腊神话中普罗米修斯为人类盗火，以致宙斯怀恨在心，乃藉潘多拉的盒子以报复人类。图中显示盒子打开的一刻，烟雾弥漫、邪灵四散，从此人间有了不绝的疾病与罪恶。生病与老死至今仍是人类不可逃避的宿命。多少年来引领医学前进的，是留在盒子里的希望。

图：古希腊神话马人基戎的形象，传说他是医神阿斯克勒庇奥斯的老师。

图：纪元前第五世纪的瓶绘，阿基琉斯从基戎那里学会了紧急救护。他正在为帕特维克拉斯包扎伤口。

图：希腊随军的军医正在为战士包扎伤口。

图：特洛伊之战时，在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。

图：古希腊人已经认识到了血液的重要性，尽管没认清其真正的功能。放血疗法在其后几百年都用来治疗很多疾病。其方法可以是割静脉，也可以采取杯吸法。

自从潘多拉找一节她那不幸的盒子开始，希腊人类便开始了与病魔斗争的历史。

荷马史诗《伊里亚特》中描写了公元前十二世纪初，迈锡尼联合希腊各城邦组成多达十万的联军，渡海远征特洛伊，战争延续十年之久，至为惨烈。有人曾统计，他们的死亡率高达百分之七十七点六。在这么高的死亡率面前，医师的作用再怎么高估都不为过。随军的希腊医师都被视为英雄中的英雄。他们熟知医技，成为“军中无价的公共福利”。荷马在这方面毫不吝啬溢美之词：“他一个人值数条命，因为他可以无可匹敌地从伤口处拔除箭，用药草药膏治好伤。”

在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。人头马身的骑士基戎曾将医术教给特洛伊战争中最勇敢的英雄阿基琉斯。基戎是马人群领袖，友善而明智，公正又乐于助人。

阿基琉斯又将这些知识传给同僚、他的病人帕特罗克洛斯。有一次帕特罗克洛斯的一个战友被箭射伤，生命危在旦夕，请求他帮助，帕特罗克洛斯搂住战友的胸下方，用刀子把箭从腰中挖出来，然后敷上洋葱止血。因此，基戎可以说是希腊军医疗的第一指导人。在流传下来的古希腊花瓶画，我们可以看到技术高超的基戎是如何为被特洛伊国王的儿子赫克托耳击成重伤的帕特罗克洛斯包扎伤口。他显然，精通药用植物，乐意传授知识，这样英雄们在战争中受伤时便可以互相医治。

基戎最有名的学生是是后来成为希腊的医神阿斯克勒庇奥斯。

传说，当天神阿波罗发现妻子对他不忠，勃然愤怒，从她的子宫中抢走自己的孩子——阿斯克勒庇奥斯，并把这位年轻的神交给基戎，向他学习医术。在基戎热心的指导下，阿斯克勒庇奥斯在医学上的成就很快就超越了基戎，甚至引起天地之间最有威权的主神宙斯的恐惧，用雷袭击他。

阿斯克勒庇奥斯有个习惯，他出诊时要带着一条毒蛇做伴，自古以来，蛇一直被认为是智慧的化身。在小亚细亚的闪米特部落里一直流传蛇是代表治疗疾病之神的神圣象征。所以，古希腊人嗜食蛇肉，希望能因此而精通治疗的艺术，从而长生不死。很多人常常把阿斯克勒庇奥斯的手杖与霍路斯的手杖。霍路斯的手杖上有双蛇盘绕，可以启开人与神间的门。而阿斯克勒庇奥斯的令牌上只有一条蛇，古典学者认为它才是医业的象征。

阿斯克勒庇奥斯把从基戎那里学到的医学知识都传授给了女儿许革雅和儿子马卡昂、泼达勒里欧。在荷马史诗中马卡昂、泼达勒里欧是英勇的战士与医师。当曼尼劳斯遭箭射穿冑甲时，马卡昂冲到他身旁，拔出箭杆，却将箭尖留在肉中。然后，他俯下身来，吮吸伤口的血，并为伤者敷上“卓越的香膏”。后来，马卡昂遭特洛伊王子帕里斯所伤。帕里斯就是偕海伦私奔，触发特洛伊之战的主角。他躺在帐中，却不能找到一个医生救助自己，希腊全军都深为他担忧。

至于泼达勒里欧特洛伊之战结束后，回程中他的船在卡瑞亚海岸附近沉没，这是一次幸运的意外，他被一位牧羊人救了起来，带到皇宫。刚好公主雪娜摔伤了，伤势非常的严重，所有的医生都感到棘手，泼达勒里欧挺身而出，为雪娜施行了人类第一次记录下来的放血疗法。显然，古希腊人已经认识到了血液的重要性，尽管没认清其真正的功能。放血疗法在其后几百年都用来治疗很多疾病。其方法可以是割静脉，也可以采取杯吸法。

其后，公主显然爱上了这位英俊的医师，他们结婚了。后来他建了两个城堡，一个以他妻子的名字命名，另一个则纪念那位救他一命的牧羊人。

泼达勒里欧对心理学好像还很有研究。当他注视阿基琉斯闪亮的双眼，就诊断出对方精神状态不稳定，趋于疯狂。

至于他的女儿许革雅，人们首先把她当做疾病预防女神来崇拜她——所以“卫生”(Hygiene)这个词源自她的名字，这证明预防医学的概念已经深入希腊人的内心。她的神殿坐落在雅典。在一些塑像里，我们看到她一个手里拿着祭品钵，抓取食物喂养受到敬仰的蛇。

奥林匹克与公共医学

图：奥林匹克的标志

图：古希腊人在长期的战争中，养成了尚武、追求健美的审美观念

图：古希腊的主神宙斯。

图：尚武的斯巴达人在温泉关创下军事上奇迹。

图：许革雅的画像。

图：公元前二世纪一位雅典医师的墓碑，显示他生前为病人触诊腹部的情景。病人的腹部肿胀，也许是营养不良的结果。

图：古希腊运动员在训练中，中间的青年男子在跳杠铃，而右边的男子在给他纠正动作

图：希腊运动员在进行卫生护理，左边的青年男子向左手倒鼠尾草油，他的伙伴在脱下长袍准备按摩

古希腊伊利斯国王为了给自己的女儿挑选一个满意的女婿，他提出应选者必须和自己比赛战车。这是一场残酷到难以想像的比赛 ，先后有13个青年丧生于国王的长矛之下，而第14个青年正是宙斯的孙子，也是公主芳心暗许的佩洛普斯。在爱情的鼓舞下，他以智 取胜，赢得了美人在抱。为了庆贺这一胜利，佩洛普斯与公主在奥林匹亚的宙斯庙前举行盛大的婚礼，会上安排了战车、角斗等项比赛，这就是最初的古奥运会。

公元前9-8世纪，希腊城邦制的奴隶社会逐渐形成， 200多个城邦各自为政，战争连绵。好莱坞大片《斯巴达300勇士》中，斯巴达城邦的儿童从7岁起就由国家抚养，过上军事集训的生活。体育是培养能征善战士兵的有力手段。战争促进了医学保健观念的发展。

战事使人民感到厌恶。后来斯巴达王和伊利斯王签订了“神圣休战月”条约。于是，为准备兵源的军事训练 和体育竞技，逐渐变为和平与友谊的奥林匹克运动会。奥运会召开前,人们聚集在奥林匹亚宙斯神庙前，从祭坛点燃火炬，然后火炬手高举火炬,奔赴希腊各个城邦。一边奔跑, 一边呼喊:停止一切战争,参加运动会!

火炬到哪里，哪里的战火就熄灭了。神圣休战开始了。人们忘记了仇恨, 忘记了战争, 都奔向奥林匹亚参加奥林匹克运动会。

公元前776年的古代奥林匹克运动会就正式载入史册,成为古代奥运会的第1届。当时仅有 一个比赛项目。即距离为192.27米的场地跑。这是在伯罗奔尼撒的统治者伊菲图斯的努力，决定将宗教与体育竞技合为一体，每4年举行一次运动会。时间定在闰年的夏至之后。

公元前146年，罗马帝国统治希腊后，起初虽仍举行运动会，但奥林匹亚已不是唯一竞赛地了。如公元前80年第 175届奥运会便是在罗马举行。公元393年罗马皇帝狄奥多西一世宣布基督教 为国教之后，认为古奥运会是异教徒活动，尽然于翌年宣布废止古奥运会。

从公元前776年起，到公元394年止，古代奥运会在长达1168年，共举行了293届。这期间确立了古希腊人心中的最高教育理想：一个具有责任感的城邦公民，在他的成长时期要尽可能地接受最好的体、智、德教育。古希腊的体育竞技不允许妇女出席的。据说, 最初的参赛选手是披着兽皮衣服进行比赛的。在一次比赛中 ,一身披狮子皮的选手,狮子皮不慎脱落, 但他并未因此而影响自己的比赛。而是赤身裸体的坚持击败自己对手, 从而夺得了橄榄冠。在这次意外的"事故"中, 人们发现裸体更能体现肌肉的健美 , 随即赤身运动风靡全希腊，于 是规定以后一律进行赤身比赛。 这也是古希腊历史上所说的"力的时代"。我们现在把训练的场所叫做竞技场“Gymnasien”，源自希腊语“gymrós”(赤裸)，因为运动员训练时都赤裸着身子。到了比赛时, 甚至要求裸体的运动员全身涂上橄榄油, 以使健美的体态在阳光的照射下熠熠生光 , 肌肉更富有弹性 ,从而让观众得到一种美的享受。

只有出身于自由民、从无暴行记录、也未亵渎神灵的人才可以参加奥林匹克运动盛会。每位参赛运动员必须在居住地进行10个月的艰苦训练，之后在奥林匹亚进行竞技体育训练。

在训练中，教练员必须既是经验丰富的体育教师，又掌握医药知识，毕竟在运动中，各种身体上的损伤的出现是家常便饭。为了在训练中更全面的指导运动员，了解运动员的身体状况，分配合理饮食。同时对运动员受伤时施行急救，负责清洗伤口，用绷带和纱布垫做包扎。尤其是实施治疗骨折和多种运动伤病的措施，使外科学得到了极大的丰富。在这样基础上，竞技教师不得不成为半个医生。

在体育竞技运动中积累起来的医疗经验，既促进了医学的发展，也让古希腊人认识到了促进和保持健康的价值以及健康生活方式，对人体健康起到的预防疾病的作用。围绕着体育竞技，很快的，希腊人建造了洗浴池、按摩室等公共设施，确立食疗、卫生措施在内的一整套体育治疗体系。

阿斯克勒庇奥斯的神庙

图：阿斯克勒庇俄斯和他的两个女儿，照顾蛇，给予人类健康的是许革雅。

图：阿斯克勒庇俄斯的蛇杖

图：手持蛇杖的希腊医神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius），身边阅读卷轴的小孩则是他的儿子康复之神忒勒斯福洛斯（Telesphoros）。相传西方医学之父希波克拉提斯的医术是在阿斯克勒庇俄斯的神殿中学会的。在西方的文化传统中，蛇与杖都是代表雄性器的符号，象征活力与生殖力。

图：神庙中，孩子们正为自己生病的父亲向医神祈祷。

图：在神庙的圣树下，医生正诱引树上的蛇下来为病人舔舐伤口。

图：神庙的祈梦仪式，医神出现在祈梦者旁，使他痊愈。在僧侣的监督下，蛇爬上病床，为病人舔伤。病人身后的平板用于记录病人的梦境。

图：来到神庙的病人躺在寺院长廊的卧榻中，等候医神的梦中消息

图：科斯神庙的入口大厅，墙上的文字全是治愈好的病人留下的感激之词。

图：眼睛与肺脏病人治愈后的奉献物。这些供品显示古希腊人对人体解剖的认识。

图：静脉瘤病人康复后，奉献一只腿塑像，给神庙作为供品。

图：位于科斯的古希腊阿斯克勒庇奥斯神庙。

图：一个腿病患者的祭祀品

图：公元前四世纪的希腊浮雕，显示医神阿斯克勒庇俄斯正在治疗一位沈睡中的女病患，随侍在后的是他的女儿健康女神许革雅。当时希腊盛行“神殿睡眠”的疗法，患者沐浴、祈祷、献礼后在神像下过夜，等待医神显灵给予治疗。

图： 公元前350年古希腊的医神阿斯克雷庇亚(Asclepius)的还愿浮雕。

图：银币上的形象是医神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius），和他的儿子康复之神忒勒斯福洛斯（Telesphoros），还有女儿许革雅。

图：医神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）

图：医神阿斯克雷庇亚(或拉丁语Aesculapius)坐在君王的宝座上。

荷马时代的医学并非建立在巫术的基础上，但随着时间的过去，希腊文化的东方影响越来越显著，导致了医学带上了更加浓厚的宗教色彩，从荷马以后的文学作品就可以看出，关于妖魔、占卜和预兆的内容以及咒语的描写越来越多了。伟大的哲学家德谟克利特在写信给他同时代的医生希波克拉底时曾说过：“人们用祷告问神求健康，而不知道自己拥有保持健康的方法”。总之，希腊神祇从阿波罗、阿耳弥斯、雅典娜和阿芙洛狄忒，到地狱之神，没有哪一位不是既擅长治病和又能够驱除病魔的。希腊的宗教是具有诗意的神话，而从不侵犯公众的自由和冒犯自然，奥林匹亚诸神赠给古希腊人最美好的礼物是健康。对这些神的崇拜最终发展成为对阿斯克勒庇俄斯的膜拜。

公元前770年左右，为了纪念这位仁慈医神，他的第一座神庙建立在他的出生地帖撒利亚。遭受各种病痛折磨的希腊公民都到这里来朝拜。起初它只是奉祀的地方，逐渐也肩负起诊所与医院的功能。神庙的僧侣对病人施行的是有偿服务。当普通医生的治疗失败时，人们转而到阿斯克勒庇俄斯神庙求助。

从艾皮达鲁斯、克尼度斯、考斯、雅典、帕加马到锡伦。古代的很多作家记述了共30处庙宇的地址。这些神庙远近驰名，一直影响到后来的基督教时代。直到5世纪人们还一直拜访神庙。它们大多位于风景秀丽的斜坡田园中，气候宜人，或近温泉之处，成为治疗病人的场所，在那里一方面是献祭、斋戒、祝祷、释梦，一方面又施以矿泉浴、按摩、涂膏、放血、吸麻醉烟、使用吐泻药剂等治疗，有时还作某些手术。

这些医疗中心创出许多奇迹式的疗效，只要是在于他们有选择性的挑选病人——“纯洁的人”，他们先做检查，剔除无法救治的病人保持了寺院治疗的声誉。

由于只有“纯洁的人”才能进入阿斯克勒庇奥斯神庙。一旦通过寺院的初步检查，病人们在神庙区的前面就要涤清罪孽、献祭，有些病人在治疗之前，甚至要在寺院中禁食十五天。然后——列队经过危梯，下到地下的浴池。病人须在这里将内外擦洗清洁，因为疾病被确信藏于人的内心深处。当病人清洁后准备接近神坛时，一个叫做“阿巴顿”的安抚仪式就会举行，病人在接受治疗时，必须穿着特殊的白色亚麻礼服，经人引导入梦。梦是阿斯克勒庇俄斯寺院唯一的治疗方法。在神庙的祭司的引领下，病人来到圣地的一个特殊房间中，病人在地板上休息，通过禁食消耗自己，靠睡眠医治自己。期待神在夜晚入梦给予启示。

为使病人确实“看见”阿斯克勒庇俄斯，一名个子高大的僧侣会戴上面具，在病人昏昏沉沉将要睡着的时候，领着一些高明的助手，在黎明前绕行大殿与门廊。他们用腹语说话。等到病人一睡着，教士们就在圣蛇的牵引下围着床进进出出，在柔和的笛声配合中，驯服的蛇会灵巧的扭到病人身旁，舔吸睡着的病人身上疼痛的部位。

每个病人都要在第二天早晨向祭司报告前夜所做的梦。祭司向他们释梦，然后——自称受神的委托——开出对症的治疗处方。。如果病人的病情毫无希望，则僧侣们会推脱：病人对神缺乏信心。

治疗的程序主要由水疗、气疗、涂抹膏药、按摩、灌肠、洗肠、运动和食疗组成。配合这些生理治疗措施的是心理治疗方法，如转移注意力。可见在这些充满感情的仪式背后，仍然有理性的医疗基础。从现代心理治疗的眼光来看，阿斯克勒庇俄斯的寺院无异于疗养院。病人们在神庙中接受治疗时，陪同他们来治病的人就在庙会的商贩、喜剧演员和辩论者之间游逛，寻找到各种各样的乐趣。古希腊喜剧作家阿里斯托芬(Aristophanes)在他的一部喜剧中，把这样的神灵崇拜嘲讽为眩晕疗法。

神庙里还采取外科处置方法，但不是由祭司本人实施，而是由地位较低的助手操作。

在神庙中，奇迹总是存在的——据说，一名拉肯妇人患了水肿，请母亲到圣殿祈梦，接受神的指示。这位母亲在做完各项仪式后，在梦中领会了神的暗示：阿斯克勒庇俄斯切下她女儿的头，血水从颈中流了出来，然后，再将头接回。当这位母亲回到家中，女儿已经完美康复，站在家门口迎候母亲的归来。

病人离开神庙前要付费，并留下一块有他名字的供奉牌匾，上面记录了他的痛苦以及治疗过程。后来者自然更加对神庙深信不疑。病人的医疗费依个人能力而定。譬如一个穷小孩在治愈伤病后付了十钱给神，而放高利贷的法利赛的商人就得付两千金币。根据神庙留下来的记录，我们得知一个孩子的哑疾痊愈后，他父亲曾花了一年时间偿清医疗费用。

大部分病人不仅通过祭祀物品来感谢神灵，而且还献给神灵贵重的还愿品，约定俗成的规矩是奉献和康复器官同样大小的贵重金属做为医疗费。这种付费方式显示当时已有简单的解剖观念。从一个以数倍放大的立体浮雕可以看到，病人夸张的用双手抱住病腿，表现了病人的静脉曲张，祭祀品分别用陶土、合金、金、银和象牙等材料制成。这是古希腊最为经典的祭祀浮雕之一，在雅典阿斯克勒庇奥斯神庙中，大约公元前400年雕刻上去的。另外在已毁的艾此达鲁斯与雅典寺院原址，发现许多类似的供品，上面记满了神奇而详细的病历。我们从中可以看到如成功的白内障手术、有惊无险的脱位关节复位手术、大胆沲行的腹部手术等等。

对阿斯克勒庇俄斯的崇拜，表现了希腊人开始特别重视疾病的一个方面，那就是病人对他们治疗康复的希望和担心。阿斯克勒庇俄斯神庙的影响力，让宗教再度凌驾医学，尽管祭司们治疗病人时运用了神秘的力量，但他们积累了大量的经验性知识代代相传。从阿斯克勒庇俄斯的寺院中诞生了一批具有了理性的特征新医师，使医疗观念更加深入。他们的思想后来纳入希波克拉底的知识中，蕴育出这位理性医学之父。我们可以看到，从公元前6世纪起，随着僧侣们离宗教仪式化的治疗越来越远了，世俗医学逐渐专业化。每个刚刚受过培训的学生需要从一个专业委员会取得证书才能行医，培训学校的资格必须得到委员会的认可。