五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】中医西医的讨论 -- 比的原理

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                                    • 家园 的确有废医验药的倾向

                                      中药现代化的曾经的设计师贾谦,现在不停的反思,自己搞的所谓现代化其实走向了废医验药的路,和西方天然药物没有区别了。

                                      这事儿我觉得有利有弊,当然总的来说对中医药行业弊端多一些。

                                      有利的地方是这样搞出来的东西,在西方商业医疗体系中分一杯羹的可能性增加了。

                                      弊端自然是没有了中医理论的支撑,后面发展的底气足不足,是未知数。

                                      在废医验药方面,日本走在我们的前面,研究的水平也领先我们,但是我们对日本人运用中药的水平是嗤之以鼻的。如果缺乏了理论的支持,我们将迅速和日本人站在一个阵营里,而且还是被别人抢跑了。

                                      好在有识之士已经认识到这一点,开始在这方面用力。前年我去福建中医药大学参观,他们的证型研究,就完全是从传统角度着手的。

                                      同时临床也注意到这一点,南京中医药大学的黄煌教授,就将经方的体系进行了简化,以便于进行科研。

                                      中医的理论的确如地心说一样,能解决问题,正确与否尚有商榷的余地。其实如果我们换个角度看地心说,这种旋转模型,其实并没有被否定,只不过旋转的圆心发生了改变。从这个角度上说,地心说是借尸还魂了。

                                      中医在黄帝内经、伤寒论、难经中构建了一个个类似旋转模型的东西,后人把起始参数修正下,仍然可以指导临床,这才是中医最核心的东西。而且这种模型在有些地方甚至能推广到其他学科领域,五运六气学说就是典型,沈括曾经用其来进行天气预报。

                                      而且古人不知是故意还是无意,对中医理论的起始参数并没有固定。所以才有中医无解剖之说。从今天我们尝试的结果看,一旦把中医理论的起始参数固定在形态学上,是会闹笑话的。所以中医没有解剖,是它的缺点还是它的特色,真不好说。

                                      至于临床用药,当然要与时俱进,不可能还停留在过去的水平。比如中药饮品,曾经是没有有效期概念的,现在也开始逐渐往这方面努力了。我以前也曾经开过楼,想说说现代药理学概念,在中药上的应用,后来看感兴趣的人少,就荒疏下来,你可以去翻翻。

                                      国家也在启动大规模的上市药物再评价工程,对以前比较粗糙的,没有统计检验的药品,包括注射剂,重新进行评估。当然,因为牵涉到巨大的利益,困难重重。但是这个努力的方向是不会变的。注射剂问题多,一方面反应了中药注射剂研发水平的低下,一方面也是国家提高要求,优胜劣汰的结果。

                                      医药领域是个烧钱的地方,中医药每年烧的钱,远不及不及葛兰素一个公司的研发费用,以这样低的费用,开发这么多产品,虽然良莠不齐,但是绝对效率不低。

                                      我们既不要妄自菲薄,也不能停留在故纸堆里睡觉,这是大部分真正理解中医的人的共识。当然分工不同,有人负责故纸堆里,自然少不了子曾经曰过,负责现代部分的,往往容易被现代技术的快速更新所迷惑,忘记了自己最初的使命。

                                      一句话,虽然很难,很慢,但是不曾停下过脚步。

                                      通宝推:盲人摸象,呆头呆脑,西电鲁丁,阴霾信仰,桥上,
                                      • 家园 "国家也在启动大规模的上市药物再评价工程"

                                        该这么做的不只是中药制剂,国内的西药也应该彻底筛查一次

                                      • 家园 你的话都有道理。但是都有问题

                                        1,地心说与日心说

                                        可能还不好拿来与西医中医这样来对比。对于宇宙来说,在任何一个时刻,在地球上人们所看到的星星,和在月球上人们能够看到的星星,或者太阳上人们能够看到的星星(假设人们能够站在太阳表面能够看到星星),其实没有什么巨大的差别。可以这么说,都是人眼99.99999999%分辨不出来的差别。为什么呢?因为太阳系相对于我们能够观察到的宇宙,实在是太小了。

                                        但是为什么对我们来说,从地心说换到日心说那么重要呢?事实上日心说后不久就被丢弃了。现在谁还认为太阳是宇宙的中心?

                                        因为,这涉及到了对我们人类非常重要的几项活动:1,科学本身,2,科学的基础,3,科学的方法。前者,涉及到对星体,主要是几个特殊星体的观测数据的解释:金木水火土行星,以及月亮,太阳和我们自己脚下的地球。中间,涉及到人类迄今为止所遵循,所默认的科学的基础:无必要,不改变,简单就是美。最后,则涉及到方法论的问题,即,如何在一些规范下获得正确的结论,什么时候该抛弃旧的东西,什么时候该守护原有的理念。

                                        事实上,地心说也有一整套的对五大行星,太阳月亮关系的说法。但是拿来与日心说基础下的理解一比,就明显可以知道,哪一套说法是更简单的,是更美的,是更清晰明了的,从而也是更为实用便捷的。由此发展而来的地球自转,公转,更是为时间的变化有了更好的理解。

                                        2,到目前为止,可以这么说,没有一项医学上的问题,是目前的中医能够解决,而当下的西医不能解决的。

                                        注意,这里讲的是医学,而不是哪一个病人。或者这么说吧,只要有一项中医的理论,或者实践,能够让人信服地解决任何一项目前西医所不能解决的问题,都会获得(西)医学界的推崇。

                                        但是事实上没有。一项都没有。但是反过来,有多少中医不能解决的医学问题,是西医能够解决的呢?太多了。

                                        那么,是不是没有合适的问题给中医呢?不是。只要中医还标榜自己是医学,那么,它就应该去解决我们人类自身的医学难题。而不是在那里喋喋不休地讲什么天人合一,祛邪扶正,黄帝内经。。。而目前(西)医学界正在努力解决的问题太多了。但是其中我们很难看到有意义的来自中医界的努力。

                                        3,医学烧钱不烧钱?当然烧钱。但是问题是烧钱是有方向的,有预期的,哪怕是否定的预期,也是有价值的。

                                        拿不出有价值的烧钱目标,就不要抱怨烧钱机会的丧失。

                                        一句话,很多东西的的确确是钱堆出来的。但是同样,很多时候再多的钱也堆不出有用的东西。

                                        4,很难么?真的很难么?

                                        通宝推:文青,watomi,
                                        • 家园 非常同意

                                          这个就是我一直鼓吹的,中医其实不必搞那么多东西,只要集中精力搞一两样西医不能根治的疾病,例如高血压,糖尿病等,中医黑一下就哑了。

                                          汉服同学一直声称有方子可以根治,其实可以找机构一起合作研究开发,造福人类,财源滚滚啊。

                                        • 家园 以己不知,证人不能。可乎?

                                          到目前为止,可以这么说,没有一项医学上的问题,是目前的中医能够解决,而当下的西医不能解决的。

                                          有太多西医放弃了的病人被中医救回来的例子,你只是不愿意去打听罢了。

                                        • 家园 简单回你两句

                                          1、地球是世界的中心,是教会的学说。和旋转模型是一回事吗?

                                          至于那个方便。这个是判断的依据吗?黄道、赤经、银经,都用过啊,美国人还用加仑呢。

                                          2、您还真够会帮西医贴金的。

                                          隔离的方法,来自教会。

                                          接种灭活疫苗,来自中国。

                                          检测仪器,来自物理学。

                                          解剖学,继承自埃及和阿拉伯。

                                          西医自己也有承认:偶尔治愈而已。

                                          多重耐药微生物的出现,远远超过了抗生素的研发速度。

                                          您居然认为

                                          到目前为止,可以这么说,没有一项医学上的问题,是目前的中医能够解决,而当下的西医不能解决的。

                                          先把母乳喂养的问题说清楚再夸口不迟。

                                          3、烧钱,你还是和风投说吧,或者和基金委去说吧。想说中医烧钱烧不出东西?烧出东西,你会继续说这不是中医滴。

                                          4、原来你说的不是科学,是哈姆雷特,好吧,我是看到这个决定该回你的。我喜欢喜剧色彩。

                                          通宝推:盲人摸象,
                                      • 家园 起始参数不给的原因在于每个人都不同

                                        具体而言就是每个人的六脉走向不是完全相同的。这个回答有点玄的感觉。我个人认为是受孕开始就受到的环境影响,导致参数不断变化,具体看《黄帝内经》关于出生年月对人影响的内容。

                                      • 家园 你欠我问分类专家
                                        • 家园 抱头鼠窜

                                          是哪个品种的啊?益母草?还是禾本科的?

                                          • 家园 呵呵,能让你窜一回还挺高兴的

                                            我是想请您问问搞分类的标准的植物名该怎样写,哪些部分该用斜体,是那些拉丁文都用斜体吗?哪一级该用大写呢?

                                            中医真该自己搞出点东西了,就算是说不实体化,也得整理那些概念了。

                                            • 家园 西医用拉丁文不过是出于知识垄断的目的

                                              拉丁文好在哪里?科学?严谨?用一门几乎死去的文字抬高医学的门槛而已,装作高大上的样子。

                                            • 家园 整理概念比较容易

                                              整理这些概念在临床上如何运用就很痛苦了。

                                              中医院也有会诊,很多中医专家会诊的结果让我们大眼瞪小眼,完全不知道是怎么回事,但是执行下去就是有效。

                                              简直让人抓狂

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