五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】中医有无医疗事故? -- 大红罗卜

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            • 家园 让我们看看什么是无知

              连什么是双盲试验都不清楚,就出来说什么“就是吃了不死就是好的”,这是中医中药的标准吧,现代医学不是这样的,知道动物实验吗?中医有动物实验?还有临床一期,2期试验呢?
              你大概就知道几个名词,什么动物实验,还有临床一期,2期就跑来教育别人了?知道这几个词什么意思吗?不知道没有关系,虚心学习不为过,不过不知道又不肯学就是态度问题了。我还是浪费时间给你科普一下吧。以下摘自Wiki临床试验条目

              Ⅰ期临床试验。。。。即是根据预先设计的计量,从初始安全剂量开始,逐渐加大,观察人体对该种新药的耐受程度,以确定人体可接受而又不会导致毒副反应发生的剂量大小
              Ⅱ期临床试验。。。即是用较小总体的选定适应证的患者。。。其间将重点观察新药的治疗效果和不良反应
              Ⅲ期临床试验。。。新药,与现有已知活性的药物或无药理活性的安慰剂进行对照试验
              Ⅳ期临床试验也称销售后的临床监视期。即是在新药上市销售后,通过对大量患者的临床调查,监视其新药有无副作用以及其发生率和程度的大小。若出现严重的副作用且发生率较高,或疗效不理想,则将对该新药进行召回和退市

              看到了吗?所有的试验,都不是在理论确定有效并无副作用后才做的,而是先做了看,如果有效又吃不死(多数)人,那么就开始卖这个药,如果发现吃了确实会死人(当然不一定死人,有大的副作用也不行),那么就召回。我说“双盲试验,讲白了就是吃了不死就是好的”,可有错?几千年了,我从未听说过有人召回1+1=2吗?或者召回“苹果熟透了会掉下来而不是升上天”的说法。既然西医那么“科学”,那么请问一下屡次发生药物召回是什么原因?

              用西药过敏或者副作用致人死亡的事情难道少了?这些西药哪个没有经过药监局批准?

              至于医疗鉴定的程序,

              问诊记录,处方,剩余的药,询问--不行的。不要无知而无畏了。

              好吧,我也继续浪费时间给你科普一下,省得有人“典型的拿无知当无畏”。以下摘自医疗事故鉴定步骤都有哪些呢,看清楚了,这是基于西医的医疗鉴定方法

              医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:

              1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

              2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

              3、抢救急危患者,在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;

              4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

              5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

              解剖化验也经常不能解释死因---你以为这样中医西医就一样了?你说经常是多少?百分之多少啊,告诉你,没有解剖化验,中医百分百靠猜。
              哎呦,你倒是考倒我了,我确实拿不出这个数据。不过呢,幸亏史节提到了胡万林的案子。按他的说法,胡万林手上起码有150条人命,但是公诉人起诉的有几个,你可以自己去查查,顺便算算百分比再告诉大家。谢谢。

              • 家园 你怎么不回答关键焦点?

                你怎么不回答关键焦点?

                中医怎么用 问诊记录,处方,剩余的药,询问怎么分辨人是死于心脏病,过敏,还是肾衰竭,肝衰竭?还是过敏引起的心脏病?

                你不懂可以叫真正的中医来回答,不要拿自己不懂的东西出来丢人了。

                • 家园 还得我浪费时间告诉你?

                  你又开始搞笑了?中医有心脏病,过敏这些病?没有这些病怎么分辨?那你告诉我西医的化验如何判断是内寒还是外寒,外湿还是内湿?说话有些逻辑不可以吗?

                  要想知道古代中医是如何进行医学鉴定的,有很多资料可以参考。以下只列随手找到的两个,不用我再详细解释了吧?

                  以下摘自Wiki中医学条目

                  在秦朝(公元前221年—公元前207年)出现了世界上最早的专门法医——"令史"。秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到处罚。秦代的《封诊式》对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后,必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上现存最早的法医鉴定和现场勘察报告。

                  想要详细了解古代医疗鉴定方法的话,再给你一篇相关的文章

                  中国古代的医疗法律与医疗纠纷

                  • 家园 你不觉得那些古代的所谓鉴定大多都是笑话吗,你居然当真。

                    对了,你信不信滴血认亲阿

                    中医有心脏病,过敏这些病?没有这些病怎么分辨?---------中医没这些病就不存在了?神奇啊,I 服了 U。

              • 家园 犯不着和这个等级的反中医者辩解啊

                没发现他说的话没有半点干货么?人云亦云,有啥是他自己的呢,不懂中医,也不懂西医,只凭一张嘴空喊。

      • 家园 我很好奇

        胡万林若是有中医执照,将如何处理他,如何判定医疗事故?

        要注意,不要拿现代医学来评价胡万林的医术,不要拿西医的标准来要求中医,这是中医一贯的要求。我倒要看看,中医拿什么来证明胡万林的疗法是胡说。

        有些人说中医疗法若是无效,老是治死人,早就消失了,可以看看胡万林这个例子。胡万林手上的人命差不多有150个了,还是有人把他当神仙,前赴后继啊。


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        • 家园 就我所见来说,有些中医本事很大的

          比如,病没治好,人死了或者没死,总能找到很多理由,家属因此闹事的很少。或许相信中医的人想法确实不一样,对中医更理解,更宽容吧。

          相反,绝大多数医疗纠纷都是和西医发生的。虽然我不怎么造成西医这个说法,暂且这么说吧。这是什么道理呢?

        • 家园 我也很好奇,法医如何判定胡"非法行医致人死亡"呢?

          比如云某案

          2013年8月31日,当时年仅22岁的大学生云某,跟随胡万林的“养生班”进入河南新安龙潭大峡谷景区并入住农家宾馆,一行大概十余人,除了患者之外还有像云某一样的中医爱好者。云某服用了由胡万林等人提供的“神药”之后,随即就出现了呕吐、脱水等等症状,当晚抢救无效死亡。

          新安县公安局对云旭阳死因的鉴定意见如下

          死者符合饮用含芒硝(类)的液体后引起恶心、呕吐等,合并肠炎和上呼吸道感染导致机体脱水、水电解质平衡紊乱和急性呼吸循环功能障碍而死亡的征象。

          注意此处的用词是“合并”肠炎和上呼吸道感染而导致死亡。属于A+B=C(从逻辑上说还有可能A导致B,但法医鉴定报告里没有提到这个可能性)。问题在于,严重的肠炎和上呼吸道感染(B)本身就可以致人死亡。那么在这个案子里,西医是如何判断饮用含芒硝(类)的液体后引起恶心、呕吐(A)起了主要作用,还是肠炎和上呼吸道感染(B)起了主要作用的,从而导致死者死亡的?

          史节说胡手下有不少于150条命案,但公诉人只起诉3起。有评论称

          当时河南省高层震怒,民间质疑声四起,胡万林混不下去了,他在1998年底被上海警方控制,随后在1999年被河南警方以涉嫌非法行医罪逮捕。而当时办案的民警头疼的是,很多患者家属很难证明患者的死亡与胡有直接的因果关系。

            这就是为什么胡万林在新疆、陕西等地治死很多人,医院被取缔,本人却仅仅被驱逐的原因,因为当地无法立案调查。

          这么看来,基于西医的解剖化验等对医疗事故的鉴定手段,也不是无往不利嘛

          PS.我不是为胡辩护,只是就事论事,想知道西医是如何判定医疗事故,或者鉴定两件事(喝芒硝水和死亡)间的因果关系


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          • 家园 您不是号称讲逻辑么?

            在别人明白无误指出中医的问题的时候不直面问题,而是采取对西医进行攻击,向现代医学泼脏水的办法来规避问题。从诡辩的角度来说,这是不错的策略。不过,还是麻烦你说清楚中医如何评判胡万林的疗法。

            至于现代医学来说,仅仅一个没有科学根据就足够判断胡万林的疗法是不当的,至于是否构成医疗事故那需要一些证据证明二者之间的关联。需要说明的是现在法律上需要举证倒置。要把这些说清楚,根据你目前表现出来的逻辑上严密程度来说,是件相当麻烦的事情,我也就不打算费那个事情了。

            还是希望你不要偷换辩题,正面回答我的问题,如果你认为你还是讲理讲逻辑的话。


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            • 家园 说清胡的疗法倒是很简单,但要让你理解,只怕没这个可能

              因为你缺乏中医知识,也缺乏西医知识。

              芒硝很少能被人体吸收,里面也许有杂质可以,但基本上不会给人体带来危害。不会被吸收的芒硝,为何在中医里能够治病?

              如果你懂西医的话,你自然会晓得里面有硫酸镁,这东西,西医用来消脑积水,因为它是脱水剂。由此也可见西医对这个药物定义为无毒,否则怎么会注射到血管里?但从中医的角度来说,这就是非法使用。

              中药用芒硝,就是用来脱肠道的水,同时因为不被人体吸收,可以吸附东西,将肠道的腐浊环境改善了,并因此改善吸收状况、改善肠胃道的神经,说到神经,估计你已经晕了,还需要继续讲么?

              胡用大剂量的芒硝,就是通过脱水来引发机体的自救,但过度的脱水,就会造成死亡,大量的泻下,首先造成钾离子的缺失,中医里讲的促脉就出现了,你知道钾离子和心脏的关系么?这是西医里的内容。

              所以,做一个反中医人士,你们缺失太少,懂点西医知识还不够,必须得融汇贯通才行,否则就是瞎扯淡。

              • 家园 这篇里似是而非的东西太多了,容易误导。

                1、楼下已经有人指出,芒硝是水合硫酸钠,不是硫酸镁。

                2、硫酸钠、硫酸镁都属渗透性泻药。泻药有很多种,除了渗透性泻药,还有刺激性泻药如大黄、番泻叶;润滑性泻药如甘油、液体石蜡。

                3、一般,西医用来减轻脑水肿(脑水肿和脑积水是两个概念)的是甘露醇、高渗糖等,不用硫酸镁。

                4、在西医,注射到血管里的不一定就无毒,有毒而又注射入血管的药简直太多了,比如大多数化疗药,像甲氨蝶呤、顺铂,最有名的如砒霜,够毒吧;以前用、现在已经被替代的肌松药如箭毒,一听就有毒。

                5、在西医,硫酸钠(芒硝)并不引起脱水,而是引起腹泻。腹泻和脱水是两个不同的概念。腹泻不一定引起脱水,脱水也不一定是由于腹泻。

                通宝推:史节,
                • 家园 这个似乎还像点样子,但请你仔细看原文

                  1、楼下已经有人指出,芒硝是水合硫酸钠,不是硫酸镁。

                  2、硫酸钠、硫酸镁都属渗透性泻药。泻药有很多种,除了渗透性泻药,还有刺激性泻药如大黄、番泻叶;润滑性泻药如甘油、液体石蜡。

                  3、一般,西医用来减轻脑水肿(脑水肿和脑积水是两个概念)的是甘露醇、高渗糖等,不用硫酸镁。

                  4、在西医,注射到血管里的不一定就无毒,有毒而又注射入血管的药简直太多了,比如大多数化疗药,像甲氨蝶呤、顺铂,最有名的如砒霜,够毒吧;以前用、现在已经被替代的肌松药如箭毒,一听就有毒。

                  5、在西医,硫酸钠(芒硝)并不引起脱水,而是引起腹泻。腹泻和脱水是两个不同的概念。腹泻不一定引起脱水,脱水也不一定是由于腹泻。

                  1、你仔细阅读我说对芒硝的介绍。我说芒硝含硫酸镁,但是下面是说芒硝。所以你没仔细看原文。

                  2、你第2句话想要表达什么内容呢?不懂,因为和我发的文没有关系。我说胡用了大量芒硝,是脱水造成死亡。你这段话,好像和我发的无关。也就不存在似是而非的问题。

                  3、硫酸镁针剂的存在,就是你第3句话的注脚。我发那个文,是说胡用芒硝,形成了脱水,并且举芒硝里含的硫酸镁为例子,说明药理。

                  4、西医用来注射静脉血,认为可以。我在别的文里也距离了,化疗的药物有毒。但是,这里我说的是中医认为不行。你没仔细看我的文么?你用西医的道理来说明这是可以的,当然是可以。但你也得承认中医的认识,你说对么?

                  5、腹泻也就是拉肚子,能否引起脱水,或者脱水和拉肚子的概念,我想大家都知道。但我这篇文章,要表达的是胡用芒硝,引起脱水死亡。那么你是要我改成这么说:胡用大量的芒硝,造成腹泻,引起死亡么?

                  所以,你想要展示的是你的观点,但可惜没有针对我文章要表达的内容来发表意见,不过我还是回复你,因为你讲的也算有点内容。

                  • 家园 嗯,我可能误解你的文意。

                    芒硝很少能被人体吸收,里面也许有杂质可以,但基本上不会给人体带来危害。不会被吸收的芒硝,为何在中医里能够治病?

                    如果你懂西医的话,你自然会晓得里面有硫酸镁,这东西,西医用来消脑积水,因为它是脱水剂。由此也可见西医对这个药物定义为无毒,否则怎么会注射到血管里?但从中医的角度来说,这就是非法使用。

                    你这段话的意思是(?):芒硝里的杂质如硫酸镁,被患者吸收;硫酸镁是脱水剂,(所以)西医用来消脑积水。

                    你在下面的文章里的,胡用芒硝发挥作用的其实是芒硝里的主要成分如硫酸钠。

                    我这样理解,对么?

                    • 家园 我再三仔细的看你回文

                      大概明白这里面的误区来自哪里了。

                      我举例硫酸镁,只是说明有脱水这么一类药物存在,恰好芒硝含的硫酸镁,可以很好的说明本草经里的难解条文。所以我就卖弄了一下。但是很可惜,你也不懂硫酸镁治脑水肿,还给我举什么甘露醇。

                      我也不多说什么了,你自己用 硫酸镁、脑水肿 来搜索吧。

                      我已经懒得长篇累牍的解释。如果你实在感兴趣,那么我陪你再说两句,不是,我们也不要再讨论了。

                    • 家园 不是。。。

                      硫酸镁只是用来举例,说明芒硝和硫酸镁一样,具有脱水效果。

                      但硫酸镁可以部分被人体吸收,所以具有镇静作用。这是我举例说明芒硝在本草经上的 镇静 作用的药理。

                      芒硝的作用,和滑石、生石膏一样,除了硫酸镁微量吸收镇静作用之外,都具有吸附改变渗透压的作用,并且把杂质吸附住,带走。所以,你的话,是想要我把硫酸镁和芒硝等同起来,这点是不对的。

                      当然,你觉得我说硫酸镁针剂脱水,和你的知识有出入。我想如果你严谨的话,自然可以用 硫酸镁 脑积水 等关键字来搜索。我的知识不是凭空来的,也不是随口胡说,是我翻阅大量的中西医杂志和书籍来的,是诚心向人请教来的。

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