五千年(敝帚自珍)

主题:小河沿--治疗堂--踝关节扭伤 -- 虽远必诛

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家园 您受伤后没有系统的康复锻炼。

并不是,崴脚后容易复发,而是没有发现崴脚的原因。

进行针对的腓骨长短肌锻炼,和踝关节的本体感觉锻炼。

通常不会复发的。

您要找对治疗方向。

家园 早期,短时间用可以,别用的时间太长

早期,起到压迫的作用,降低水肿,疼痛,保护关节。

但是长时间使用会降低关节活动范围ROM,同时不会增加感觉敏感性。

家园 现在肿已经消了80%了,但是正如您说的

功能受限很明显。

想要绷直脚背几乎不可能,想要像最后那段小电影那样用伤脚画字母也非常费劲。主要就是踝骨上方感觉非常紧--就是你给的图例里面前中两处韧带的地方。

走路,上下楼,只要速度不快都还行。

现在怎样开始机能恢复呢?

踩小枕头是不是也是现在开始,还是再过几天?

家园 您可以开始AROM的锻炼

AROM exercise, 就是您自己活动到最大范围。

方法,手扶家具,墙壁,然后用脚尖站立*10次。

手扶家具,墙壁,作伴下蹲动作*10次。

做这个动作,看看是否前面的膝盖可以碰到墙壁

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

先恢复活动范围,然后再锻炼感觉。

同时别忘了腓骨长短肌的锻炼。

家园 谢谢指点
家园 这个"坐位"是坐在椅子上还是坐在地上?

我之前用胶带锻炼这个的时候, 是坐在椅子上,双腿自然下垂(或者抬起) 胶带打个结成了圈圈后, 一端套在伤脚的脚掌, 一端套在另一个腿上固定. 这样是正确的吗?

家园 再问问虽远大夫

我在去年的帖子里咨询过关于踝关节的问题, 当时情况是某天跑完步后第二天发现踝关节前侧到外侧的这个半圆酸痛,但无明显肿胀. 走路如果脚平放的话会疼, 奇怪的是如果脚稍往外偏, 脚外侧先着地的话痛觉就会轻一些. 3~4周后痛觉基本消失, 但是如果再去跑步或者长时间行走又会重现.

后来用胶带做了腓骨长短肌锻炼后, 感觉就好多了, 也基本不疼了. 但是前一段时间在练习自由泳的打腿, 长时间打腿后发现那边的踝关节又开始疼了. 从您发的踝关节扭伤示意图看, 自由泳打腿应该没有这个外翻啊, 还是说我还要再锻炼别的肌肉?

家园 是前距腓韧带

就是崴脚伤到的韧带。

您应当考虑进行一些平衡锻炼,因为如果本体感觉不敏感,就不能适时地使用腓骨长短肌对抗内翻运动。

站跷跷板比较好,也可以站枕头。逐渐增加强度。

家园 可以,还可以

固定在椅子腿上,桌子腿上。

家园 昨天试了一下,正常的右腿没问题

受伤的左腿确实不行,基本上快要顶到墙时,踝关节就开始酸痛。

脚尖站立能做到,半下蹲还是吃力。

踩枕头那个锻练,我不得其法,还是麻烦您给文字形容一下。

家园 就是用一个不稳定的平台,锻炼您的平衡

主要的目的不是要让您保持不动,而是,在每次不稳定的变化过程中您要能够,自发的对抗变化,比如说向右侧偏,您的踝关节,自动会对抗这个变化。

总之不要太担心,您就站在枕头上看电视就是了,然后不断的站立的变化位置。

家园 出问题了!

两周的恢复以后,我觉得已经不疼了,于是周五周六两天来到工地,又做了两天铁活,往墙里钉钉子什么的。当然,也包括扛重物。这两天还专门注意,不要再触碰受伤的韧带。

但是刚才回到家,发现出问题了。

主要是坐了一会,刚一站起来,左脚踝骨那里突然一阵剧痛,差点一个跟头摔倒。当然,站直了停了几分钟,什么事都没有,然后又试了试坐了20分钟,站起来后又是一阵剧痛。

是不是还不能干活呢?这样会不会变成慢性的呢?请虽远大夫解惑并指导下一步的治疗。

家园 老燕,慢性是不会的

您还是要注意休息。

当然干活的时候,虽然没有大的,直接损伤,但是您的任何活动都需要踝关节不断的调整平衡。

如果是锐痛,就要休息一两天,等到完全没有疼痛再工作。

另外,可以看看还能不能走,如果是痛,但是可以走就问题不大。

您下一步,还是要锻炼腓骨长短肌,同时考虑热敷。


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家园 正是这样!

虽然没有大的,直接损伤,但是您的任何活动都需要踝关节不断的调整平衡。

今天就有一两次感觉到疼,当然马上调整就没有伤到。

可以看看还能不能走,如果是痛,但是可以走就问题不大。http://www.ccthere.com/article/2260416

能走,疼了几下,走了几步,就好一些。再走几分钟,就不怎么疼了。要是再坐一会,起来还疼。

马上就去热敷,然后练习顶墙和踩枕头。

家园 这个在运动员里面也有,不解

是不是个体也有差异呢?

知道有些网球和NBA选手,有习惯性崴脚的。

他们可是在运动医疗很发达的环境下的啊。

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